ICU 患者中心静脉导管相关性血流感染的预防[J].pdfVIP

·864 · 医学综述 20 11 年 3 月第 17 卷第 6 期 Medical Recapitulate ，Mar． 20 11 ，Vol． 17 ，No． 6 ICU 患者 中心静脉导管相关性血流感染 的预防 △ ※ ( ) ， ， ( ) 徐 文 综述 毛恩强 陈尔真 审校 ( ， 200025) 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊监护室 上海 中图分类号: R181． 32 文献标识码: A 文章编号: 1006-2084 ( 20 11) 06-0864 -04 : ICU ， 摘要 留置中心静脉导管是 中最常用的监测和治疗措施 但其 同时存在发生 导管相关性 ( 每个 导 管 片段 ＞ 15 个 / cfu) ( CRBSI) ， 。 、 血流感染 的风 险 从而导致患者住院 时间延长和病死率升高 选择锁 骨下穿刺径路 使 或 定 量 法 ( 每 个 导 管 片 段 用抗 生素导管可减少 CRBSI 的发生。应用集束化预 防措施进行置管及 日常护理是预 防 CRBSI 发 2 ＞ 10 个 / cfu) 导 管 尖 端 和 至 ， 、 2% 70 % 、 生的重要措施 包括严格 的手卫生 应用 氯己定和 乙醇混合液消毒皮肤 最大消毒屏障 以 。 CRBSI ， 。 少 一 次 外 周静 脉 血 培养 出相 及定期更换辅料 定期更换导管及使用抗 生素封管对预 防 效果不 明确 不作为常规推荐 关键词: 中心静脉导管; 导管相关性血流感染; 预 防 同病原体; ② 导管内血和外周 Prevention of Catheter-related Bloodstream Infection in ICU X U Wen ，MA O En-qiang ，CHEN Er- 血 定量 法 培养阳 性 且 导 管内 zhen． ( Emergency ICU ，Ruij in Hosp ital Aff iliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine ， 血培养 菌落群 数 至少 3 倍 于 Shanghai 200025 ，China) Abstract: Central venous catheter ( CVC) is one of the most common technique for monitoring and 外周血; ③符合血培养报告 阳 treatment in ICU． But There is a risk of catheter-related bloodstream infection causing prolonged hospital stay and