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天津医药2011年4 月第39卷第4期 299 doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2011.04.004 两种参考值用于诊断妊娠期妇女甲状腺 功能的比较研究* △ 杨鹤超 钱 明 丁文娟 MehariGebre-Medhin 阎玉芹 陈祖培 摘要 目的： 比较正常孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值范围（阎氏标准）和普通成人参考值范围（成人标准）在 方法： 妊娠妇女甲状腺功能诊断中的差异和可靠性。 选取不同妊娠期的孕妇共893例，以促甲状腺激素（TSH）和游离 结果： 甲状腺素（FT）为实验室诊断指标，分别采用阎氏和成人标准诊断，以符合率和Kappa 值为标准评价指标。4 妊娠 早期妇女血清TSH水平低于中、晚期，而FT高于中、晚期。阎氏标准和成人标准诊断孕妇亚临床甲状腺功能减退（亚 4 甲减）的患病率分别为10.5%和7.5%，差异有统计学意义（P =0.026）；诊断单纯低游离甲状腺素血症（低FT血症）的 4 患病率分别为2.6%和11.0%，差异有统计学意义（P 0.001）。采用2种标准在相邻2个妊娠期对同一孕妇进行诊断， 结论： 结果表明阎氏标准诊断的一致性高于成人标准。 阎氏标准能减少因采用成人标准而造成的亚甲减孕妇的漏诊 和低FT血症的误诊，更符合妊娠期甲状腺激素生理变化规律，有较高的临床应用价值。4 关键词 妊娠 甲状腺功能减退症 参考值 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素 促甲状腺素 新疆[维吾尔自治区] A Comparison Study of Two Reference Data for Evaluation of Thyroid Function in Pregnancy YANGHechao,QIANMing,DINGWenjuan,MehariGebre-Medhin,YANYuqin,CHENZupei Department of Medical Psychology, Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China Abstract Objective: Toevaluatethedifferencesofreliabilityindiagnosisofthyroiddysfunctionusingthevalueofthy⁃ roidhormonebetweennormalpregnantwomen(Yan’scriteria)andnormaladults(Adults’criteria). Methods: Totalof 893 pregnantwomendistributedduringallthreetrimestersweresampled.Thevaluesofthyroidstimulatingh