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高血压全套资料
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2012 40 2 ( 14 1) 药物与临床
中国临床医生 年第 卷第 期 总
高血压患者的联合用药原则
，
华琦 任海荣
( ， 100053)
首都医科大学宣武医院心脏中心 北京
中图分类号:R544 文献标识码:C 文章编号:1008 － 1089 (20 12)02 － 0061 － 03
doi :10 ． 3969 /j ． issn． 1008 － 1089 ． 20 12 ． 02 ． 023
。 。
高血压是最常见的心血管疾病 随着对高血压 对肾素活性偏高或合并心绞痛的患者尤为适用 主
、 ， 、
发生 发展机制的不断深入研究 高血压治疗的目 要不良反应是心脏的负性肌力 负性频率和负性传
， ， ， 、 、 、
的 亦从单纯的追求降低血压 转变为在降压同时尽 导作用 故对心率缓慢 心脏传导阻滞 心力衰竭 糖
， 、
量保护和逆转靶器官的损害 最大限度保护患者重 尿病 支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者禁用或
， ， 。 。
要脏器功能 提高患者生活质量 延长寿命 目前常 慎用
: 、 1． 3
用的高血压药物主要包括以下五类 利尿剂 β 受体 钙离子拮抗剂 钙拮抗剂主要通过对钙通道
阻滞剂、 (CCB)、 的阻滞作用， ， ，
钙离子拮抗剂 血管紧张素转换酶抑 使血管平滑肌松弛 小动脉扩张 降低
(ACEI)、 (ARB)。 ， 。
制剂 血管紧张素受体拮抗剂 高血 外周阻力 达到降压的目的 二氢吡啶类钙离子拮
。 、 、
压患者的联合用药或复方制剂的应用亦日趋广泛 抗剂主要适应证包括老年高血压 周围血管病 单纯
1 、 、 、
常用降压药物种类 收缩期高血压 稳定性心绞痛 颈动脉粥样硬化 冠
1． 1 ， 。 、 ，
利尿剂 主要是噻嗪类利尿剂 其主要作用机 状动脉粥样硬化 因其对脂质 糖代谢无影响 尤其
， ， 、
制是促进
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