针药结合辨证治疗失眠经验.pdfVIP

2006 12 12 950 Chinese Journal of Basic Medicine in raditional Chinese Medicine 2006Vol. 12.No. 12 焦乃军 ( 河南省中医院针灸科, 河南郑州 450002) : 针刺; 中药; 失眠 : R : B :2006) 失眠属于中医的! 不寐∀ 或! 不得眠∀! 目不眠∀ , 之络穴, 具有调理上中下三焦的作用, 三焦和调, 自 是指经常不能获得正常 眠为特征的一种病证在 无卧不安之理 临床上观察多由心脾两虚胃气不和心肾不交情 3 志所伤肝气失和等所致 此型临床上主要表现是入 困难心悸心烦 1 健忘失眠伴头晕耳鸣遗精五心烦热等症状, 舌 在临床上经总结此型病人 一般表现为多梦易 质红少苔, 脉细而数此型临床上主要见于中老年 醒心悸健忘神疲食少头晕目眩, 伴四肢倦怠面 人, 但是随着社会的发展和生活节奏的不断加快, 此 色少华舌淡苔薄脉细无力此型 一般以女性多 种类型在青年人中的发病率也在攀升此类型的取 见, 也见于一部分经常从事脑力劳动的男性临床 穴主要是太溪( 双) 神门( 双) 印堂, 中药用六味地 观察此型男性病人 一般比较谨小慎微, 主要是由于 黄丸方中太溪为足少阴肾经的原穴, 神门是手少 对一些事情思虑过度, 暗耗心血所致治疗多采取 阴心经的原穴, 针刺两穴具有激发心肾之原气的作 的针刺取穴是三阴交( 双) 内关( 双) 印堂三阴交 用, 两穴和用则具有调补心肾的作用 本身属于足太阴脾经, 同时又为足三阴经之交会穴, 4 具有健脾益气调补肝肾补益气血之功内关是心 此型临床表现错综复杂, 与肝气是何种失和方 包经络穴, 又为八脉交会穴之 一, 别走三焦, 具有补 式有较大关系如果是肝郁气滞则临床见患者少言 心血振心阳理气降逆宁心安神之效印堂是本 寡语善太息以气出为顺, 舌淡苔白脉弦或涩如 人经常应用于失眠的经验有效穴, 此穴是在治疗失 果肝郁气滞化火则表现为急躁易怒不寐多梦, 甚至 眠过程中体会出来的一般此类病人的气血不足绝 彻夜不眠, 伴有头晕头胀目赤耳鸣便秘溲赤, 舌红 非在短暂时间内形成的, 因而仅凭针灸疗法补气血 苔黄, 脉弦而数此型主要见于女性和 一些比较内 难以取得速效因而对此类型的失眠病人在治疗过 向的男性对于此类型的病人的基本取穴是合谷 程中均加用归脾 丸( 一般主张用浓缩 丸) , 因为在临 ( 双) 太冲( 双) 印堂对于后一种情况可以加用百 床对比中感觉大蜜丸对心脾两虚的失眠病人来说似 会穴中药第 一种类型用柴胡疏肝 丸, 第二种类型 乎具有滋腻之性, 反而不利于该病脾虚的特点 用龙胆泻肝丸方中合谷为手阳明大肠经之原穴, 2 亦是气血汇聚的重要部位, 是气血运行的要枢太 关于此型的治疗, 临床上绝大多数以! 胃不和则 冲穴是足厥阴肝经的原穴, 即是肝经原气输注经过 不安∀ 作为指导来进行治疗此处的! 不和∀ 在临床上 和留止的重要部位所以针刺肝经之原穴太冲穴, 作为饮食过饱痰湿食滞胃脘部来理解, 实际上该型 则能够激发肝经原气, 充分发挥其条畅全身气机的 临床上需要仔细分析此型临床上也有因为脾胃虚 功能,