国粹 中医文集之504-脉经.rtfVIP

脉经 书名：脉经 作者：王叔和 朝代：西晋 年份：公元280年 序 属性：脉理精微，其体难辨。弦紧浮芤，展转相类。在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立 至。况有数候俱见，异病同脉者乎！夫医药为用，性命所系。和鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑， 则考校以求验。故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之间。而遗文远旨，代寡能用，旧经秘述，奥而不售，遂令末学，昧于 原本，斥兹偏见，各逞己能。致微 成膏肓之变，滞固绝振起之望，良有以也。今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要决， 合为十卷。百病根原，各以类例相从，声色证候，靡不该备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载 录。诚能留心研穷，究其微赜，则可以比踪古贤，代无夭横矣。 卷一 脉形状指下秘决第一（二十四种） 属性：浮脉，举之有余，按之不足。（浮于手下） 芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实。（一曰手下无，两旁有） 洪脉，极大在指下。（一曰浮而大） 滑脉，往来前却流利，展转替替然，与数相似。（一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脱） 数脉，去来促急。（一曰一息六七至。一曰数者进之名） 促脉，来去数，时一止复来。 弦脉，举之无有，按之如弓弦状。（一曰如张弓弦，按之不移。又曰浮紧为弦） 紧脉，数如切绳状。（一曰如转索之无常） 沉脉，举之不足，按之有余。（一曰重按之乃得） 伏脉，极重指按之，着骨乃得。（一曰手下裁动。一曰按之不足，举之无有。一曰关上沉不出，名曰伏） 革脉，有似沉伏，实大而长微弦。（《千金翼》以革为牢） 实脉，大而长，微强，按之隐指 然。（一曰沉浮皆得） 微脉，极细而软，或欲绝，若有若无。（一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲尽） 涩脉，细而迟，往来难且散，或一止复来。（一曰浮而短，一曰短而止。或曰散也） 细脉，小大于微，常有，但细耳。 软脉，极软而浮细。（一曰按之无有，举之有余。一曰细小而软。软，一作濡，曰濡者，如帛衣在水中，轻手相得） 弱脉，极软而沉细，按之欲绝指下。（一曰按之乃得，举之无有） 虚脉，迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。 散脉，大而散。散者，气实血虚，有表无里。 缓脉，去来亦迟，小快于迟。（一曰浮大而软，阴浮与阳同等） 迟脉，呼吸三至，去来极迟。（一曰举之不足，按之尽牢。一曰按之尽牢，举之无有） 结脉，往来缓，时一止复来。（按之来缓，时一止者，名结阳；初来动止，更来小数，不能自还，举之则动，名结阴） 代脉，来数中止，不能自还，因而复动。脉结者生，代者死。 动脉，见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。（《伤寒论》云∶阴阳相搏名曰动。阳动则汗出，阴动则发热，形 冷恶寒。数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动） 浮与芤相类（与洪相类），弦与紧相类，滑与数相类，革与实相类（《千金翼》云∶牢与实相类），沉与伏相类，微与 涩相类，软与弱相类，缓与迟相类。（软与迟相类） 卷一 平脉早晏法第二 属性：黄帝问曰∶夫诊脉常以平旦，何也？岐伯对曰∶平旦者，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调均， （《内 经》作调匀）气血未乱，故乃可诊。过此非也。（《千金》同《素问》《太素》，云∶有过之脉）切脉动静而视精明，察五 色，观五脏有余不足、六腑强弱、形之盛衰。以此参伍，决死生之分。 卷一 分别三关境界脉候所主第三 属性：从鱼际至高骨（其骨自高），却行一寸，其中名曰寸口。从寸至尺，名曰尺泽。故曰尺寸。寸后尺前，名曰关。阳出 阴入，以关为界。阳出三分，阴入三分，故曰三阴三阳。阳生于尺动于寸，阴生于寸动于尺。寸主射上焦，出头及皮毛 竟手。关主射中焦，腹及腰。尺主射下焦，少腹至足。 卷一 辨尺寸阴阳荣卫度数第四 属性：夫十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之候者，何谓也？然∶寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。 人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下 百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周（ 时也）。 故五十度而复会于手太阴。太阴者，寸口也，即五脏六腑之所终始，故法取于寸口。脉有尺寸，何谓也？然∶尺寸 者，脉之大会要也。从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴 得尺内一寸，阳得寸内九分。尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。 脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然∶关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过 者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。 过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此