耳硬化症课件.pptVIP

上海第二医科大学附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科 Otosclerosis 耳硬化症OTOSCLEROSIS 上海第二医科大学新华临床医学院 耳鼻咽喉-头颈外科教研室 耳硬化症是原发于耳囊能引起进行性的传导性、混合性或感音神经性耳聋的一种疾病。 本病在白种人中的发病率为8%到10%， 但其中只有12%出现临床症状。 病理改变 组织学方面，起初在血管周围出现骨质吸收，继而出现成熟的致密硬化骨。 病理改变 临床表现 进行性耳聋：单侧或双侧 耳鸣：有/无 前庭症状：有/无眩晕 无中耳炎/耳漏 无头部外伤 耳科检查 鼓膜：正常 Schwartze 征: 有/无 Rinne 试验 : 阴性 Weber试验：偏向患侧或听力损害较重侧 辅助检查 纯音听阈图：传导性， 混合性，或罕有感音神经性耳聋；卡氏切迹 (Chart notch) 鼓室导抗图: 鼓膜顺应性降低， 镫骨肌反射有/无“起-止”双相曲线 影像学 : 耳蜗周围密度稀疏区 纯音听阈图Audiogram 诊 断 治 疗 声放大 助听器 药物治疗 氟化钠， 20-40 mg /day 维生素 D，40 U /day 碳酸钠， 10 mg /day 手术治疗 镫骨撼动术 镫骨前弓切除术 镫骨足板切除术 镫骨足板造孔+人工镫骨安装术 典型的耳硬化症患者表现出缓慢进行性的耳聋。 鼓膜外观正常。