呼吸力学测定.pptVIP

床旁呼吸力学监测及临床应用 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 詹 庆 元 呼吸系统的力学特性 动力 阻力 肺充气状态 呼吸系统的阻力 粘性阻力(resistive resistance) 气道阻力：人体气道+人工气道 Raw＝8ηl/(πr4) 具有流速和容积依赖性 单位：cmH2O/L/S 呼吸系统的阻力 弹性阻力(elastic resistance) 顺应性（compliance）:单位压力引起的容积变化 C＝ΔV/ΔP 具有容积依赖性 单位：ml/cmH2O 监测气道阻力和肺顺应性的临床意义 气道阻力增加 与人工气道有关 管腔狭小，扭曲，痰痂形成 与气道有关 气道痉挛，分泌物增加 呼气末肺充气状态 静息平衡位（resting equilibrium position） 功能残气量（functional residual capacity，FRC） 肺泡压=大气压 肺过度充气：呼气末肺容积（EELV）超过FRC 静态肺过度充气：恒定外力作用，如PEEP （static pulmonary hyperinflation，SPH） 肺泡压=PEEP 动态肺过度充气：呼气不完全 （dynamic pulmonary hyperinflation，DPH） 肺泡压=内源性呼气末正压（PEEPi） 呼气末肺容积与压力变化 PEEPi的影响因素 气道阻力增加