呼吸衰竭病理生理.pptVIP

血气分析 PaO2和PaCO2间接反映肺气体交换功能 血气监测：pH PaO2 PaCO2 BE 正常参考值： PaO2 80~100 mmHg PaCO2 35~45 mmHg 临床意义： 呼衰：PaO260 或SpO285％, PaCO250 无创监测：可连续监测 SpO2 tcPO2 tcPCO2 etPCO2 呼吸驱动 呼吸驱动压(P 0.1)：吸气开始后0.1秒时的口腔阻断压 正常值：1～2 cmH2O 临床意义：降低提示中枢驱动反应性降低 最大吸气压(MIP)：FRC下开始的最大阻断吸气压 正常值：20 cmH2O 临床意义：可作为脱离呼吸机支持的一项指标 跨膈压(Pdi)：Pdi=Pgas－Peso 正常值：14±1.4 kPa 临床意义： Pdi↓或 Pdi/Pdimax 0.4 提示呼吸肌疲劳 呼吸衰竭 呼吸中枢和(或)呼吸器官的病变 通气和(或)换气功能障碍 缺氧和二氧化碳潴留 一系列相应临床表现 呼 衰 病 理 生 理 气体弥散障碍 肺部炎症、肺实变、肺不张 肺水肿、肺间质纤维化，低氧血症 通气障碍 呼吸道梗阻，死腔增加 通气量减少，二氧化碳滞留 “ 泵”衰竭 呼吸肌无力或呼吸控制障碍 呼 衰 病 理 生 理 通气血流比例失调 肺泡死腔增高：肺气肿，肺血管痉挛 无效分流增