呼吸危重病管理.pptVIP

抗生素治疗 理由 RDS不易与B族β溶血链球菌感染鉴别 早产常有胎膜早破 早产常与孕母患羊膜绒毛膜炎有关 药物 第三代头孢菌素 无感染证据，用3天；胎膜早破或不排除感染，用5-7天。 * 呼气 肺泡半径 肺泡塌陷 肺不张 气体交换面积 表面张力 缺氧、酸中毒 肺血管痉挛 右心压力 血液分流 紫绀 毛细血管和肺泡渗透性 血浆外漏 纤维蛋白沉积在肺表面 肺透明膜 呼吸困难 NRDS的发病机理 表面活性物质缺乏 动脉导管和卵圆孔 HMD—2级 HMD—1级 HMD—4级 HMD—3级 男，2h, 7月早产， 青紫，不会哭， 反应差 白肺样改变 充气支气管隐见 心膈边缘消失 肺容积减少 HMD—3级 男，7小时，白肺，隐见充气支气管征 12天复查： 两肺基本正常 HMD—3级 疗效观察 男，17小时 用固尔苏前 1天，第一次用固尔苏 后复查，肺透亮度增高 3天， 第二次用 固尔苏后复查， 肺野透亮度增高 纵隔气肿与气胸