王家峪煤业主斜井井筒分部工程质量检验评定报验申请表.docVIP

分部工程质量检验评定 报验申请表 工程名称：王家峪煤业主斜井井筒 致： 北京康迪建设监理咨询有限公司 我单位已完成了 王家峪煤业主斜井井筒表土段0～17m 主体工程施工工作，现报上该分部工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 分部工程质量检验评定表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期 分部（子分部）工程质量验收记录表 工程名称：王家峪煤业主斜井井筒 部位：0～17m 工程量：17（m） 序 号 分项工程名称 项数 施工单位检查结果 验收核查意见 1 斜井、平硐的井口明槽开挖掘进分项工程质量检验评定表 2 斜井、平硐冲积层掘进分项工程质量检验评定表 3 井巷钢筋分项工程质量检验评定表 4 有中、腰线巷道模板分项工程质量检验评定表 5 有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表 6 7 8 9 10 施工单位 检查结论 项目经理： 年 月 日 综合核定结论 总监理工程师： 年 月 日 建设单位代表： 年 月 日 分部工程质量检验评定 报验申请表 工程名称：王家峪煤业主斜井井筒 致： 北京康迪建设监理咨询有限公司 我单位已完成了 王家峪煤业主斜井井筒表土段17～67m 主体工程施工工作，现报上该分部工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 分部工程质量检验评定表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期 分部（子分部）工程质量验收记录表 工程名称：王家峪煤业主斜井井筒 部位： 17～67m 工程量：50（m） 序 号 分项工程名称 项数 施工单位检查结果 验收核查意见 1 斜井、平硐冲积层掘进分项工程质量检验评定表 2 有中、腰线巷道可缩性支架支护分项工程质量检验评定表 3 井巷钢筋分项工程质量检验评定表 4 有中、腰线巷道模板分项工程质量检验评定表 5 有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表 6 7 8 9 10 施工单位 检查结论 项目经理： 年 月 日 综合核定结论 总监理工程师： 年 月 日 建设单位代表： 年 月 日 分部工程质量检验评定 报验申请表 工程名称：王家峪煤业主斜井井筒 致：