阑尾炎的临床诊治.pptVIP

阑尾炎 南方医院普外科 阑尾的地位 免疫器官，成年后逐渐退化 一般不主张作预防性切除 急性阑尾炎 右下腹压痛点 特殊检查手法 手 术 处理阑尾系膜 切断阑尾 处理阑尾根部 * LOGO 胃肠外科 胃肠外科 胃肠外科 一、发病率 外科急腹症第1位 正常人群1/1000 住院病人1/100 普外科手术病人1/10 胃肠外科 二、病 因 梗阻 obstruction 细长盲管 阑尾扭曲 管腔狭窄 异物堵塞 开口受压 感染 infection 大肠杆菌和厌氧菌为主 胃肠外科 三、病理分型 单纯型 轻度炎症、症状轻 坏疽型 血运阻断、坏死 化脓型 脓性渗出、脓肿形成 胃肠外科 临床表现 局部症状： 典型：转移性右下腹痛（80%） 不典型：右下腹持续性痛 （20%） 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻 全身症状：低热、乏力 胃肠外科 体 征 右下腹固定压痛点：最主要 反跳痛 胃肠外科 肌紧张 右下腹皮肤感觉过敏 a麦氏点：在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。 b兰氏点：在两侧髂前上棘连线的中