尿沉渣（urinary sediment）3.pptVIP

尿液常规检验包括理学、化学和尿沉渣检验等，其结果可互相比较、印证，其中尿沉渣检验可以弥补尿液理学、化学等检验中不能发现的异常变化，对减少漏诊、误诊有重要的意义。 目前，尿沉渣检验常用的方法有传统的显微镜检验法和仪器检查法，前者又可分为直接镜检法、自然镜检法、离心镜检法、染色镜检法（直接染色或离心后染色），后者可分为干化学法和尿沉渣分析仪法。 第一节 尿液沉渣检验方法 目前，尿沉渣检验的方法有显微镜检查法和和仪器检查法两大类。显微检查法又分为普通光学显微镜法（直接涂片检法和尿沉渣计数板法）、暗视野显微镜法、相差显微镜法、偏振光显微镜法、扫描电镜法、透视电镜法、染色法（组织化学染色法、荧光抗体染色、酶免疫化学染色法等）和Diasyr/S尿沉渣工作站镜检法。在临床检验中常用的方法为直接涂片法和尿沉渣定量计数法。 一、尿沉渣直接涂片法【检测原理】此法又称混匀1滴尿法，将尿液充分混匀，直接取其中1滴尿液涂于载玻片上，用显微镜观察，依据尿液各种有形成分的形态特点报告结果。 【方法学评价】直接涂片简便、易行、快捷，适用于急诊病人的检查，但阳性率低，重复性差，易漏诊。此法只适用于肉眼浑浊的尿液，报告时应注明“未经离心”标本。 二、尿沉渣定量计数法（一）尿沉渣定量计数板法尿沉渣定量计数板法有传统的尿沉渣计数板计数法，如12h尿沉渣计数（Addis计数）法和1h尿沉渣计数，目前建议采