全科家庭医学与社区卫生服务.pptVIP

全科/家庭医学与社区卫生服务 顾 湲 首 都 医 科 大 学 北京顾邻康社区卫生管理顾问有限公司 一、社区卫生服务若干概念 * 社区(community) (费孝通) 社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体 以社区为基础提供卫生服务意味着？ 1）在社区内设立医疗服务机构 2）根据病人呼叫，到家庭出诊 3）为社区全体居民建立个人/家庭健康档案 4）为行动不便的病人提供家庭输液等 5）尽可能把医院服务下放到社区中进行 社区卫生服务community-based health care * 核心观念转变： 以医院为基础 ? 以社区为基础 以疾病诊疗为中心 ? 以人为本， 以健康服务为中心 供方导向 ? 需方导向 * 社区卫生服务目标： 通过卫生改革 成为医疗保健体系的基础 * 世界范围的卫生改革 - 世界趋势：普及人人享有的基本医疗保险（Managed Care） - 高赔付率、数额不确定：需要“守门人” - “守门人”的作用：管理服务/费用/健康 1）决定用药/检查/转诊/住院? 杜绝浪费 2）主动管理健康? 提高健康水平、生存质量及成本/效益 - 所有个人/家庭都要有自己的“守门医师” 过去：医院为基础、专科为导向的“倒三角