全国结核病防治规划实施过程中发生耐多药广泛耐药结核病的可能性.pptVIP

全国结核病防治规划实施过程中发生耐多药/广泛耐药结核病的可能性 李仁忠 中国结核病预防控制中心 耐药和耐多药结核病产生主要原因 世界卫生组织对新涂阳患者推荐 I 类治疗方案能导致MDRTB 吗？ 以前从未抗结核治疗患者使用I类治疗方案可能出现四种耐药情况 世界卫生组织II 治疗方案产生MDR-TB 或扩展 耐药？ 控制二线药物滥用是预防XDR 产生重要措施 减少I类治疗方案产生耐药扩展的措施 减少II类治疗方案产生耐药扩展的措施 几种I 类治疗方案效果比较 1.耐药和耐多药结核病产生主要原因 未执行DOTS策略 患者依从性差，没有监督治疗 没有标准化学治疗 间断药品供应 抗结核药品质量差 结核病治疗主要在私利机构 缺少医院感染控制 高耐药和耐多药结核病疫情 自身免疫缺陷. 2.世界卫生组织对新涂阳患者推荐 I 类治疗方案 能导致MDRTB 吗？ 世界卫生组织推荐 I 类治疗方案有两种： （1）2HRZE/4H2-3R2-3 （2）2HREZ/6HE 2HRZE/4H2-3R2-3 ：效果好，应用广泛 ，但易导致MDRTB。 绝大多数是由于在不严格监督下患者不充足服药，因此，应严格监督患者服药，尤其含利福平的方案。 3.以前从未抗结核治疗患者使用I类治疗方案可能出现四种耐药情况 1) 对所有药