葡萄胎护理课件.pptVIP

葡萄胎的护理 刘菊根 2011年10月26 概述： 葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞发生增生，终末绒毛发生水肿、变性，形成大小不等的水泡，小的仅可目击，大的可有数厘米，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄，故得名葡萄胎。葡萄胎是一种良性绒毛病变，可发生在生育期的任何年龄的妇女，局限于子宫，部分有恶性倾向，具有发展成为恶性滋养细胞肿瘤的可能性，其发病率约0.8%。 概述： 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎2种。完全性葡萄胎为胎盘全部绒毛呈水泡样变，而部分性葡萄胎则仅部分胎盘绒毛受累，可同时存在活胎、死胎或畸形。葡萄胎一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物，并将内容物送病理检查，根据滋养细胞的增生情况去决定是否进行化学治疗。 病因病史 病因尚不明确，与胚胎早期死亡、缺乏营养、病毒感染、精子或卵子的异常受精有关。而年龄是葡萄胎发病的显著相关因素，年龄大于45岁妇女发生率比年轻高10倍。葡萄胎有明显的家族易感性及再发倾向。 护理评估 1.身体状况： （1）停经后阴道流血：大部分病人常在停经后2-4个月出现不规则的阴道流血，其特点为间断性、量逐渐增多，连绵不断，常有反复大量出血，色暗红，出血可伴有水泡状组织排出。由于反复出血可致贫血及继发感染。当葡萄胎自行排出时可发生大出血，处理不及时可导致病人失血性休克，甚至死亡。 （2）腹痛：由于葡萄胎迅速增长，使子宫急速增大所致的下腹部胀痛，也可为葡萄胎间歇性阴