生理学06级 - 呼吸.pptVIP

气道阻力 定义： 数值： 气道阻力的影响因素 气流形式：层流或湍流 气流线速度 气道口径 肺泡壁的弹力纤维对气道的牵引作用 跨壁压 弹力纤维的完整性 支气管平滑肌的收缩 自主神经 化学因素（药物、激素） 呼吸运动的调节 三、 CO2的运输 （一）运输形式 物理溶解 5% 化学结合 95% 碳酸氢盐（88%） 氨基甲酸血红蛋白（7%） 1、血浆中的CO2 溶解形式 结合形式 CO2+H2O H2CO3 H++HCO3- 蛋白-NH2+ CO2 蛋白-NHCOO-+H+ *血浆中无碳酸酐酶 2、红细胞内的CO2 溶解形式 结合形式 CO2+H2O H2CO3 H++HCO3- 碳酸酐酶 Hb-NH2O2 +H++ CO2 HHb-NHCOOH+O2 HCO3- Cl- 红细胞中的HCO3-进入血浆 （二）CO2解离曲线 40 45 50 35 45 50 PO2 40mmHg PO2 100mmHg 霍尔登效应 第一节、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 1、概念：是指中枢神经系统内产生和调 节呼吸运动的神经细胞群。 脊髓 是联系脑和呼吸肌的中继站和整合某些 延髓 是产生节律性呼吸的基本中枢。 脑桥 有抑制吸气的结构,称呼吸调整中枢。 高位脑 指大脑皮层、边缘系统、 下丘脑等 大脑皮层对呼吸的控制是随意的，其下 呼吸反射的初级中枢。 行 通路与低位脑干的不随意的呼吸调节 系统是分开的。 2、各级呼吸中枢的作用 呼吸反射的初级中枢。 呼吸神经原在脑干的分布与功能 吸气神经原 呼气神经原 跨时相神经原 吸气-呼气神经原 呼气-吸气神经原 背侧呼吸组：分布于延髓背内侧，主要含吸气神经原。 腹侧呼吸组：分布于延髓腹外侧，主要含呼气神经原，使呼气肌收缩。 脑桥呼吸组：分布于脑桥头端背侧，主要含呼气神经原，使延髓吸气神经原停止放电。 （二）呼吸节律形成 神经元网络学说 第二节、呼吸的反射性调节 （一）肺牵张反射 1、肺扩张反射：肺充气 抑制吸气 2、肺萎缩反射：肺萎陷 引起吸气 肺扩张反射的反射弧 支气管、细支气管平滑肌牵张感受器 感受器： 传入神经：迷走神经 作用： 延髓吸气神经元抑制，吸气 停止。防止吸气过度 （二）化学感受性反射 适宜刺激 1、化学感受器 1）外周化学感受器： 部位—颈动脉体和主动脉体； 适宜刺激—动脉血Po2降低、Pco2或H+浓度升高； 传入神经—窦神经和迷走神经； 中枢—延髓； 效应——颈动脉体传入的冲动主要引起呼吸加深加快；主动脉体传入的冲动主要引起血液循环的变化； 生理作用—机体低O2时维持呼吸 2）中枢化学感受器： 部位—延髓腹外侧浅表部分 经系统pH值稳定 效应—兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快； 生理作用—调节脑脊液的H+浓度，维持神 适宜刺激—脑脊液和局部细胞外液中H+； （1） CO2 正常浓度的CO2对维持呼吸中枢的活动是必要的。 动脉血CO2适当增加，呼吸加深加快 机制：1）刺激外周化学感受器（反应快，但不敏感）。 2）刺激中枢化学感受器（反应慢，但敏感）。 这两条途径中，后一条途径是主要的。 CO2浓度的过度上升将抑制呼吸中枢的活动。 （2） H+ 动脉血[H+]增加，呼吸加深加快 机制：1）刺激外周化学感受器。 2）刺激中枢化学感受器。 以刺激外周化学感受器为主。 一般在动脉血PO2降低至80mmHg以下时，肺通气增加。 严重低O2时，呼吸障碍。 机制：1）低O2对呼吸中枢的直接作用是抑制。 2）低O2刺激外周化学感受器而兴奋呼吸。 3）轻、中度低O2对外周化学感受器的刺激作用 大于对呼吸中枢的抑制作用 。 4）严重低O2时，外周化学感受器反射不足以克 服低O2对呼吸中枢的直接抑制作用。 （3）O2 0 1 2 3 4 5 6 7 30 35 40 45 50 55 60 65 7.6 7.5 7.4 7.3 7.2 7.1 7.0 6.9 140 120 100 80 60 40 20 0 PCO2 mmHg PO2 mmHg pH CO2 pH O2 肺通气（基础率为1） 0 1 2 3 4 5 6 7 30 35 40 45 50 55 60 65