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六.手足口病预防 4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿，重症患儿应单独隔离治疗。 5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品，必须消毒后才能继续使用。 6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品，都要进行消毒处理。 7.医疗机构发现手足口病患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。 附件名称及下载地址 1.标本采集和保存技术要求一览表 2.手足口病病例标本送检登记表 3.手足口病实验室检测方案 4.手足口病个案调查表 5.手足口病临床标本检测结果报表 6.正确的洗手方法 7.肠道病毒消毒方法 附件名称及下载地址 下载地址: Http://70/publicfiles/ business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s3577/ 200805/34775.htm 手足口病预防控制 铜川市疾病预防控制中心 孙宝安 一.手足口病简介 二.手足口病监测报告 三.手足口病流行病学调查 四.手足口病控制 五.手足口病采样检验 六.手足口病预防 目录 一.手足口病简介 (一)定义:手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD) 是由多种肠道病毒引起的,以发热和手.足.口等 部位皮疹或疱疹为主要特征的幼儿常见传染病, 少数病例可发生脑膜炎.脑炎.急性弛缓麻痹.肺 水肿和心肌炎, 少数病例进展快,可引起死亡 肠道病毒属的EV71,COX-A.10.16, COX-B2.5.13和ECHO病毒,其中EV71和COX-A16 引起的流行最常见 肠道病毒为无壁膜病毒,乙醇不敏感,含氯消毒剂. 碘.甲醛消毒剂敏感 (二)病原 人为肠道病毒的唯一宿主, 患者和隐性病毒感染者为本病的传染源 人群普遍易感,感染后可为显性和隐性 各型感染之间无交叉免疫反应 感染后排毒期可达4周以上 (三)传染源 手-口食入传播和皮肤粘膜接触传播为主 被病毒污染的奶具.饮具.食具.玩具.厕具 被病毒污染的被褥.衣物.书本 被病毒污染的地板.桌椅板凳面.门把.扶手 短距离空气飞沫传播不能排除 幼儿行为卫生差,皮肤粘膜娇嫩,免疫不健全 通常以发病后一周内传染性最强 (四)传播途径 1.地区:全球多国发生 2.季节:一年四季均有发生,3-8月高峰 3.年龄:2007年,1-6岁占96%,1-3岁占77% 2008年,1-6岁占94%,1-3岁占68% 4.托幼机构儿童发病:2007占45%,2008年40% 5.散居儿童发病:2007年占55%,2008年60% (五)流行状况 2009年1月1日至4月7日，全国共发生手足口病115618例，重症773例，死亡50例。其中： 河南 11922例，死亡18例； 山东 11489例，死亡15例； 江西 1217例，无死亡； 北京 451例，无死亡。 铜川市共发生11例，耀州区8例，印台区2例，王益区1例。 (五)流行状况 1.手足口病无明显的地域性，一年四季均可 发病。 2.该病流行期间，可发生幼儿园、托儿所集 体感染和家庭聚集发病现象。 3.肠道病毒传染性强，隐性比例大，传播途 径复杂，传播速度快。 4.在短时间内可造成较大范围的流行，疫情 控制难度大。 (六)流行特征 二.手足口病监测报告 (一)法定丙类传染病管理 1.流行期乡镇卫生院发现急起发热.手足口臀斑丘疹 或疱疹的病人,应转至县级以上医院诊断报告 2.诊断为手足口病必须在24小时内网报 3.对伴有肌阵挛,急性迟缓性麻痹和心肺衰竭.肺水 肿表现的手足口病人要在传染病报告卡备注栏中 注明“重症” 4.卫生部规定从2009年5月4日起至6月底，对手足口 病实行日报零报告制度，节假日不休息。 手足口病例日统计表-1 当日新发病例数 本年累计病例数 在治重症病例数 医院名称 门诊 住院 合计 门诊 仍住院 已出院 合计 脑炎 脑膜炎 肺水肿 瘫痪 其他 合计 2009年1月1日-----2009年 月 日 (二)高发期执行日报分析表 手足口病例转归日报表-2 日期 姓名 性 年龄 初诊