常见机械通气波形解读(RT培训).ppt

第三届进修呼吸治疗师系列培训课程 有创提高小测验 Questions-1 流量触发灵敏度为3L/min，呼吸机提供基础气流为5L/min，若呼吸回路存在持续漏气2L/min，请问患者的吸气流速至少为多少才能触发呼吸机送气？ A 1L/min B 2L/min C 3L/min D 7L/min E 8L/min Questions-2 流量触发灵敏度为3L/min，基础气流为5L/min，若此时外接雾化器行持续雾化吸入治疗，氧气流速为5L/min，请问患者的吸气流速至少为多少才能触发呼吸机送气？ A 3L/min B 5L/min C 7L/min D 8L/min E 10L/min Questions-3 V-A/C模式通气时，哪些因素可影响气道峰压值？ A PEEP B 吸气流速 C VT D 呼吸系统顺应性 E 气道阻力 F PEEPi Questions-4 V-A/C模式通气时，哪些因素可影响平台压值？ A PEEP B 吸气流速 C VT D 呼吸系统顺应性 E 气道阻力 F PEEPi G 平台时间 Questions-5 V-A/C模式通气时，如预设RR为10次/min，患者自主呼吸频率为5次/min，则呼吸机的实际工作频率为 A 5次/min B 10次/min C 15/min D 10-15/min E 5-10次/min Questions-6 在PCV模式下，若设置支持压力不变，哪些因素可以使潮气量增加？ A 患者自主呼吸努力增强 B 胸肺顺应性下降 C 气道阻力增加 D PEEPi增加 E PEEP下降 F 呼吸频率增快 常见机械通气波形解读 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 姚秀丽 前言 呼吸机将某一参数随时间或另一个参数的变化而变化的关系绘制成曲线和环，实时地显示在屏幕上，称之为机械通气波形。 机械通气波形用途广泛: 显示肺力学特性 反映人机协调性 监测有无气道阻塞 监测呼吸回路有无漏气 评估机械通气效果 评估支气管扩张剂的疗效 ……. 常见机械通气波形的分类 曲线 流速-时间曲线 F-T curve 压力-时间曲线 P-T curve 容量-时间曲线 V-T curve 环 压力-容积环 P-V loop 流速-容积环 F-V loop 常见机械通气波形之 曲线 流速-时间曲线 F-T curve 流速-时间曲线是反映呼吸机送气气流的流速随时间而变化的图形 吸气流速曲线的临床意义 吸气流速曲线的临床意义 吸气流速曲线的临床意义 呼气流速曲线的临床意义 呼气流速曲线的临床意义 呼气流速曲线的临床意义 呼气流速曲线的临床意义 呼气流速曲线的临床意义 压力-时间曲线(P-T curve) 是反映气道压力随时间的变化而变化的曲线 两种基本通气模式的压力-时间曲线 定容型通气的P-T curve 定压型通气的P-T curve 两种基本通气模式的压力-时间曲线 两种基本通气模式的压力-时间曲线 压力-时间曲线的临床意义 压力-时间曲线的临床意义 压力-时间曲线的临床意义 压力-时间曲线的临床意义 压力-时间曲线的临床意义 压力-时间曲线的临床意义 压力-时间曲线的临床意义 通过吸气末阻断法测量静态肺力学参数 计算公式： 呼吸系统粘滞阻力 Rmax=(Ppeak-Pplat)/Flow 呼吸系统总静态顺应性 Cst=VT/(Pplat-PEEPe-PEEPi) 注意事项： 模式、参数：定容、方波、PEEPe 患者：呼吸肌放松、PEEPi 压力-时间曲线的临床意义 PEEPe对PEEPi的影响 容积-时间曲线 V-T curve 反映送气与呼气容积随时间而变化的曲线 容积-时间曲线的临床意义 容积-时间曲线的临床意义 总结 常见机械通气波形之 P-T curve and V-T curve P-T curve and V-T curve P-T curve and V-T curve V-T curve and F-T curve V-T curve and F-T curve V-T curve and F-T curve V-T curve and F-T curve V-T curve and F-T curve P-T curve a