出血性疾病课件.pptVIP

血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、粘膜及内脏出血的疾病，临床约占出血性疾病总数的30%。 引起血小板减少的原因主要有三：血小板生成障碍；血小板破坏或消耗过多；血小板分布异常。 舌出血、皮肤瘀点 皮肤瘀斑 鉴别诊断 再生障碍性贫血 白血病 MDS SLE 药物性免疫性血小板减少 出血性疾病  正常止血机制 一、血管因素：血管受损，局部血管发生收缩，导致管腔狭窄，破损伤口缩小或闭合。 二、血小板因素：粘附、聚集及释放反应发挥止血。形成血栓、诱导介质产生、释放血小板因子及激活凝血因子。 三、凝血因素：启动外源及内源性凝血途径，形成凝血酶等发挥止血功能。 血小板减少性紫癜 thrombocytopenic purpura 特发性血小板减少性紫癜idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP 一、概念 是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。 特点是广泛皮肤粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板抗体出现等。 急性型多见于儿童 慢性型多见于中青年女性，男：女为l：4 二、病因 感染：急性病人有前驱感染史 免疫因素 患者体内发现抗血小板抗体或血小板相关抗体 肝、脾的作用 血小板遭到破坏及抗体产生的场所