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- 2017-09-17 发布于福建
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护理查房 ——子痫前期(轻度) 指导老师:田宏 主讲人:程辰、王丽 小组成员:54组、55组 一、病史汇报 二、辅助检查 三、疾病介绍 四、护理诊断 五、护理措施 基本资料 李静,女,25岁,已婚,职员,皖肥东县人,家住经开区九龙园。 主诉“孕37﹢3周,发现血压增高一周”。2013年7月15日入院,入院时 生命体征:T 36.6℃,P 84次/分,R 19次/分,BP 140/90mmHg。 入院初步诊断:孕37﹢3周,G1P0, LOA;子痫前期(轻度) 现病史 该孕妇平素月经规律,7/30天,量中,LMP:2012-10-23,EDC:2013-7-30,停经40+天自测尿HCG(+),早孕反应不明显,孕早期无病毒感染史,无放射线及有害有毒物质接触史。停经4+月自觉胎动至今。孕20+5周时建卡,正规产检6次。7月12日产检时发现血压增高,为143/100mmHg,7月5日尿蛋白(++)7月7日24小时尿蛋白153mg。今来我院,拟“妊娠37+3周,G1P0,左枕前,子痫前期”收住,孕期无头晕眼花、心慌胸闷、无皮肤瘙痒,饮食睡眠可,二便正常,近两周无性生活及盆浴史。 2013-7-7 外院24小时尿蛋白:总蛋白153.oomg/24h(0-150) 7-15 NST大致正常 7-16 PT系列:凝血酶原活动度120.3%(70-120
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