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临床生化常见指标——肝功能 1.肝脏的生理功能 1)代谢功能： 2)排泄功能： 3)解毒功能： 4)物质合成功能： 2.肝功能检验指标 蛋白质代谢功能检查 脂类代谢功能检查 胆红素代谢检查 胆汁酸代谢检查 摄取、排泄功能检查 血清肝酶谱的检查 蛋白质代谢功能检查 1.总蛋白、白蛋白等的检测 总蛋白：双缩脲法 白蛋白：溴甲酚绿法 球蛋白：计算 白/球比值（A/G）：计算 正常参考值 总蛋白：60-80g/L 白蛋白：40-55g/L 球蛋白：20-30g/L A/G：1.5-2.5:1 血清总蛋白与白蛋白升高 慢性肝病、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染 血清总蛋白与白蛋白降低 肝细胞损害合成减少：肝炎、肝硬化、肝癌 摄入不足：营养不良 丢失过多：肾病、烧伤、大出血 消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤 2.血清前白蛋白测定 肝细胞合成，载体蛋白，参与维生素的运输，半衰期短（2d），更能早期反映肝细胞的损害 正常参考值 成人 250-400mg/L 血氨测定 参考值：11-35μmol/L 临床意义： 升高 生理性升高：高蛋白饮食、运动 病理性升高：严重肝损害、消化道出血、尿毒症 降低 低蛋白饮食、贫血 胆红素代谢检查 参考值 总胆红素（TBIL ） 1.7-17.1umol/L 结合胆红素（DBIL ） 0-6.8 umol/L 非结合胆红素（IBIL ） 1