认知与老年性痴呆及其防治研究.ppt

胆碱能前体负荷及促释放剂 1.1 胆碱和卵磷脂　是合成乙酰胆碱的前体，补充胆碱和卵磷脂的目的是为了增加乙酰胆碱的合成， 1.2 乙酰胆碱（Ach）促释放剂　 1.3 其他单胺能及递质替代药物 2. 胆碱酯酶抑制剂2. 1 毒扁豆碱 是最早的ChE抑制剂，能改善AD病人的记忆。早期研究表明这种药物至少可以使AD病人的认知功能得到中等程度的提高。另外对注意力、失眠也有改善作用。 2.2 他克林（四氢氨基丫啶，tacrine，Cognex） 是一种具有中枢活性、可逆性的ChEI，作用持续时间较毒扁豆碱长。它对AD的疗效得到了广泛的研究。 2.3 安理申（AriceptTM，Donepezil hydrochloride，盐酸多奈哌齐） 为哌啶衍生物，它对ChE的抑制作用强，而对丁酰胆碱酯酶的抑制作用弱，具有高度选择性，明显抑制脑组织中的ChE，但对心脏（心肌）或小肠（平滑肌）无作用 2.4加兰他敏（Galanthamine） 是一种可逆性的脑乙酰胆碱酯酶抑制剂，对神经元的AchE有高度选择性，抑制神经元及红细胞AchE的能力要比抑制血液丁酰胆碱酯酶的能力强50倍，是AchE的竞争性抑制剂。 3. 胆碱能受体激动剂类 是提高AD病人中枢胆碱能系统活性的第三种方法。用M1受体激动剂可提高认知但同时出现外周副作用。目前总的来讲，受体激动剂的效果并不优于