《伤寒论》理法方药在急症中运用近况综述.docVIP

《伤寒论》理法方药在急症中运用近况综述 【关键词】《伤寒论》；急症；中医药疗法；综述 《伤寒论》对急症学贡献功不可没。现将近年来运用《伤寒论》理法方药治疗危急重症的临床研究概述如次，并略陈管见，以求正于同道。 1运用近况 1.1温阳活血利水法与“心衰”治疗 大量的临床研究证明温阳活血利水法对“心衰”具有肯定疗效，而治疗阳虚水泛的真武汤即含有西医强心、扩管、利尿及镇静等综合药理功效。谈氏认为运用《伤寒论》心肾理论，在抗“心衰”上有着证轻药轻、证重药重、药随证变、综合治疗、多向调节等优势和特点［1］。徐氏提出桂枝甘草汤证是心阳受损较微，心脏功能完全代偿的阶段，苓桂甘枣汤证、苓桂术甘汤证、真武汤证则是心阳虚损向脾阳虚，继而心肾阳虚方向发展，心脏功能由完全代偿至部分代偿，发展为失代偿，终至全身衰竭。针对虚衰程度及水饮轻重，所施温化之法有层次，分先后，步步入理［2］。裴氏运用真武汤治疗“心衰”，症状明显减轻，停用洋地黄、利尿剂后患者病情稳定［3］。 1.2四逆汤与休克:救治少阴病寒化证，治宜温经回阳，以四逆汤为代表方。吴氏认为，四逆汤类方具有回阳救逆，解除格拒及温肾行水等作用，阐述了同现代休克治疗原则相似的作用，认为其具有加强心功能、改善末梢循环、升压和增加微循环灌流量、纠正水电解质紊乱