12方药总论新修.PPTVIP

三、方剂组成理论：组成变化 严格的原则性，又有极大的灵活性 “师其法不泥其方” 1.?增减药味 主证不变的情况下，佐使药的变化， 不改变功效，针对兼症。 臣药的变化，改变方剂配伍的关系， 功效发生改变 * 增减药味 臣药的变化 麻黄汤 表实证 三拗汤：麻黄为君，无桂枝的配合发汗力减弱 以杏仁为臣 功效：宣肺散寒 止咳平喘 去桂枝 加白术 麻黄加白术汤 白术为臣，一君，二臣， 发汗力散寒祛湿 功效：宣肺，痹症 * 2.加减药量 药量的变化，改变君臣佐使的配伍 厚朴三物汤 大黄四两 枳实五枚 厚朴八两 行气通便 腹胀 便秘 小承气汤 大黄四两 枳实三枚 厚朴二两 攻下热结 热 便秘 * 3. 剂型的变化与临床作用 理中丸 人参汤 蜜丸 脾胃虚寒 病势缓 汤剂 胸满气从胁下上逆心痛 寒重患者 特点 主治的病情有轻重缓急之分 组成 剂量 相同 人参 干姜 白术 炙甘草 * 煎药常识 煎药的器具 煎药的火候 煎煮方法： 浸泡20－30分 种子 果实 60分 药渣 有效成分 榨渣 取液 * 先煎、后下 宜文火久煎的药 补益药???贝壳类药????矿物类药????甲壳类 先煎药物 毒性 附子 乌头 麻黄 冲服：芒硝、川贝