震动感觉阈值检查在糖尿病神经病变诊断中的应用.pdfVIP

国际内分泌代谢杂志2007 年 1 月第 27 卷第 1 期　Intern J Endocrinol Metab ,January 2007 ,Vol 27 ,No. 1 ·47 · 震动感觉阈值检查在糖尿病神经病变 诊断中的应用 王玉珍 　许樟荣 ( ) 　　【摘要】　震动感觉阈值检查 VPT 用于诊断糖尿病神经病变简便、无创、重复性好、患者顺应性 好。其敏感性优于其他依赖临床症状、体征的方法和尼龙单丝检查。本文介绍 VPT 及其与其他临床 常用诊断糖尿病神经病变方法的比较 ,简述了 VPT 检查时需要注意的问题 ,如年龄、探头的压力、检 查者的经验和患者对于检查的理解等。 【关键词】　糖尿病神经病变 ;震动感觉阈值 ;诊断 Examination of vibration perception in diagnosing diabetic neuropathy 　WANG Yuzhen , XU Zhangrong . 306 Hospital of PLA , Beijing 100101 , China 【Abstract 】　Vibration perception thresholds test (VPT) is a simple , noninvasive and repeatable test , used comprehensively in diagnosing diabetic neuropathy. It is more sensitive than other diagnostic methods , such as symptoms , signs and SemmesWeinstein monofilament examinations. This article reviews the clinical significance of VPT and compares this diagnostic technique with others. Some factors which influence the VPT diagnosis are intro duced , including age , local vibrating pressure and the experience of the examiners. 【Key words】　Diabetes ; Neuropathy ;Vibration perception threshold ;Diagnosis ( Intern J Endocrinol Metab ,2007 ,27 :4749) 　　糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发 界的观点不太一致 ,有人认为震动感觉障碍的发生 症 ,影响了 50 %以上的糖尿病患者。神经病变与糖 先于腱反射、轻触觉及位置感觉 ;也有人指出糖尿病 尿病足溃疡的发生高度相关 , 因此对神经病变的准 患者的神经损伤顺序应该是温度觉、疼痛觉、轻触 确定义、描述和量化检查 ,对于确定足病风险、评价 觉 ,然后是震动觉和腱反射。一种共识是任何神经 疾病预后、选择治疗方法都很重要。临床上 ,经常使 损伤绝非单一神经纤维受累 ,往往是多种神经纤维 用的神经病变检查方法种类很多 ,如神经病变问卷 的交叉受累。这也是临床上需对多种感觉障碍同时 ( ) [1 ] 评分 NDS ,NIS 、10 g 尼龙丝触觉、震动感觉阈值 进行检查的原因 。 ( ) ( ) ( ) (αβ VPT 、定量感觉试验 QST 、神经传导速度 NCV 震动感觉的传导通路是从有髓大神经纤维