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医学课件 （2）胃底和胃体占全胃2/3或4/5，为泌酸腺区，有三种分泌细胞 主细胞：胃酶细胞，分泌胃蛋白酶原。 壁细胞：盐酸细胞，分泌盐酸及内因子。（内因子与维生素 B12 吸收有关） 颈黏液细胞：分泌黏液。 （2）胃底和胃体占全胃2/3或4/5，为泌酸腺区，有三种分泌细胞 主细胞：胃酶细胞，分泌胃蛋白酶原。 壁细胞：盐酸细胞，分泌盐酸及内因子。（内因子与维生素 B12 吸收有关） 颈黏液细胞：分泌黏液。 （3）喷门部：喷门腺，分泌黏液。 *另外胃黏膜中至少有六种内分泌腺细胞，可分泌胃泌素、组织胺等。 二、胃液的分泌： 1.胃液的性质，成分和作用： 纯净的胃液为无色透明的酸性混合液体，pH值在0.9—1.5之间，成年人每日分泌量为1.5—2.5L。胃液中重要的有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子，也含有氯、钠和钾离子。 盐酸（胃酸）：大部分为游离态，小部分为与蛋白质结合的盐酸 蛋白，两者的浓度合称为总酸度。 *男性的泌酸量大于女性；50岁后分泌速率有所下降，一般 认为泌酸量与壁细胞的数量有关。 *胃内氢离子浓度比血液高三—四百万倍，所以盐酸进入胃依靠耗能的主动运输过程。（消耗ATP） *盐酸的作用：激活胃蛋白酶原，提供适宜的pH环境。 杀菌。 进入小肠促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 有利于小肠中铁离子和钙离子的吸收。 胃蛋白酶原：为主细胞所分泌，被胃酸激活为胃蛋白酶后，有分解食物中蛋白质的作用。最适pH约为2.0，pH上升其活力下降，当pH接近6时不可逆变性。 黏液：成分主要为糖蛋白。作用是润滑、分泌碳酸氢根形成胃黏膜保护屏障（可被酒精和乙酰水杨酸类药物所破坏）。 内因子：糖蛋白。与维生素B12结合，促进B12在小肠中吸收。缺乏时将引起巨幼红细胞性贫血。 2.胃液分泌的调节： 胃液分泌的刺激因素为食物，根据刺激的部位不同，分为三 个时期。 *头期：食物刺激头部感受器引起，量多、酸度高、蛋白酶原含量高，消化能力强。 食物→嗅、视→头部感受器→大脑皮层 ↘ ↓ 迷走神经兴奋 →幽门部释放 释放胃泌素 口腔、 ↗ ↓ ↓ 咽、 → 化学、机械感受器→延髓 腺细胞分泌 ← 血液 食管 ↓ 胃液 *胃期：食物刺激胃内感受器引起，酸度高，消化能力不如头期。 食物 → 胃 → 扩张刺激胃壁内感受器 → 神经反射 ↓ ↙ ↘ 食物化学成分 → 幽门部释放胃泌素 → 血液 → 腺细胞分泌 ↓ 胃液 *肠期：食物刺激小肠内感受器引起，量少（占总量的10%左右）、酶原含量少。 胃泌素 食糜 → 小肠 →机械、化学刺激 → → 血液 → 胃腺细胞 胆囊收缩素 ↓ 分泌胃液 胃液分泌的抑制因素：精神、情绪和恶劣进食环境；胃肠内
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