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医学课件 STEMI护理查房 西20区 2013-06 主要内容 病例导入 护士接到急诊电话：患者，男，ACS？ 病例导入 心内科护士接到电话后如何思考： 如何进行ACS风险评估？ 怎样配合抢救及护理？ 病例导入（急救） 抵达病房10分钟内： 评估BLS初级评估（CAB）.BP.HR.SPO2 O2.IV 重点式问诊及身体评估 抽血（心肌酶谱、电解质、凝血功能） 12导心电图（马上判读结果） 氯比格雷300mg嚼服 阿斯匹林300mg嚼服 肝素3000u iV 病例导入 患者， 男性，47岁，高中，职员 “发作性胸痛一小时”，于2013-5-29日18:30入院 查体T37℃ P84次/分 R20次/分BP120/70mmHg 诊断：STEMI（下壁) 病例导入 病例导入 病例导入 病例导入 病例导入 相关知识 心电图出现ST段上升或是呈现新发生LBBB者，在发病12小时内（黄金时间）予再灌注治疗 再灌注治疗有两种方式 1、注射血栓溶解剂 2、急诊PCI 相关知识 PCI 是用心导管技术疏通狭窄甚至闭寒的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。 包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术，统称为冠状动脉介人治疗。 其中，PTCA和支架置入术是冠心病的重要治疗手段。 相关知