学用《金匮》方临床治验体会.pptVIP

金匱要略 忆及《金匮》有身体重、腰以下冷痛之肾着证，而本患者，实为肾着病证之变证也。盖患者脾阳不振，水湿上蔽清阳则头昏目眩，寒湿中阻则脘胀纳呆，湿注肾经则腰部沉重，故患者虽自服杞菊地黄丸而无效者，寒腻滋补肝肾，反可助长水湿上溢，致满舌黑苔，肾水本色外现也。故当温燥寒湿，培土制水，宣行阳气，投以甘姜苓术汤合平胃散： 炙甘草6g 干姜15g 茯苓30g 苍白术各15g 厚朴12g 陈皮12g 2剂。 金匱要略 方用平胃散燥湿运脾，行气消胀，二术渗利腰部水湿；干姜温经散寒，重用茯苓以暖腰膝，引导水湿下行，炙甘草益脾和中。诸药合用，脾阳振奋，寒湿得去，黑苔自化。复诊时黑苔尽退，诸证全失。 金匱要略 十四．桂枝茯苓丸加味治腹痛（慢性盆腔炎）癥积（卵巢囊肿）不孕案 患者张某，女，29岁，于1999年元月19日来成都中医药大学附属牛王庙门诊部就诊，诉结婚五年未孕，曾在成都市一人民医院腹腔镜查：双输卵管及盆腔炎性充血，右繖可见囊肿0.8cm及0.5cm，结论：慢性盆腔炎，通关兰液无阻力，左卵巢4×2×1.5cm，右卵巢4.5×2.5×2cm。患者平时小腹刺痛，月经尚对期，血色赤，有少许瘀血块，头昏心烦，大便二日一行，小便黄，带下色黄，观舌苔薄黄少津，舌质红，切脉细弦，诊为腹痛癥积，乃阴虚兼肝郁血热夹瘀所致。 金匱要略 拟滋阴疏肝，活血