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正常分娩 nomal labor 分娩 delivery 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程 早产 premature delivery 足月产 term delivery 过期产 postterm delivery ? 第一节 分娩动因 机械性理论 内分泌控制理论 前列腺素prostaglandin, PG 子宫缩官素受体 E，P，ET 神经介质理论 交感神经－乙酰胆碱 胎儿方面 胎儿下丘脑—垂体—肾上腺轴 胎盘、羊膜、蜕膜 胎儿成熟? 第二节 影响分娩的四因素 产力、产道、胎儿及精神心理因素 正常分娩 上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出 产力 uterine action 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 子宫收缩力 腹壁肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力 子宫收缩力 节律性 对称性 极性 缩复作用 骨产道 骨盆入口平面 pelvic inlet plane 中骨盆平面 mid plane of pelvis 骨盆出口平面pelvic outlet plane 软产道 胎儿 fetus 第三节 枕先露的分娩机制 分娩机制 mechanism of labor 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串的适应转动，以其最小径线通