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早产 汕头大学医学院第一附属医院 郑丽璇 概述 妊娠满28孕周至37孕周前分娩，新生儿体重在1000-2499g之间者。 由于早产儿全身各器官发育不成熟，因而早产是围产儿死亡的重要原因，除去致死性畸形，75％以上的围产儿死亡与早产有关。 早产儿约15％于新生儿期死亡，而且有25％留有神经或智力方面的后遗症。 诊断标准 1.诊断依据 (1)妊娠28周后37周前出现子宫收缩，由不规则宫缩向规则宫缩发展 (2)有少许阴道流血或血性分泌物 (3)宫颈管逐渐消失，随后宫口扩张 诊断标准 2.分类诊断 （1）先兆早产 宫缩间隙时间7-8分钟，宫颈管消退小于75％，宫口扩张≤2cm （2）早产临产 宫缩间隙5-6分钟，持续30秒以上，宫颈管消退≥75％，宫口扩张＞2cm 诊断标准 3.鉴别诊断 妊娠晚期生理性子宫收缩（不规则、无痛性、不伴宫颈管消退） 治疗 1.先兆早产 （1）卧床休息，腹部检查应轻柔，减少腹部刺激，尽量减少肛查和阴查次数，以免刺激而增强宫缩 （2）情绪紧张给予安定2.5-5mg qd-bid （3）使用宫缩抑制剂：硫酸舒喘宁、硫酸镁 （4）促胎肺成熟：地塞米松10mg 静推或肌注，连续3天 (5)抑制宫缩:50%硫酸镁20ml+5%匍萄糖液100ml快滴,此后50%硫酸镁40ml-60ml+5%匍萄糖液1000ml静滴,