病情观察分析.pptVIP

异常呼吸形态 潮式呼吸 测量呼吸的方法 每次呼吸包括一次吸气和一次呼气，呼吸的次数即一分钟内胸壁和或腹壁起伏的次数。 观察：姿势、深浅、形态、声音、两侧胸部起伏是否对称、有无鼻翼扇动、胸骨凹陷等。 危重病人呼吸微弱不易观察时，可将棉花纤维置于病人鼻孔，观察棉花吹动情况。 瞳孔的观察 瞳孔大小：2—4MM 瞳孔形状：圆形 瞳孔反射：灵敏 瞳孔的观察 如何测量瞳孔？ 直接对光反射 间接对光反射 瞳孔的观察 一侧瞳孔散大：突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴有烦躁不安，呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高，考虑脑疝形成。 双瞳缩小：考虑蛛网膜下腔出血、有机磷农药中毒或使用吗啡类及冬眠类药物中毒。 针尖样瞳孔：考虑脑桥损伤、冬眠类药物中毒。 瞳孔直接对光反射、间接对光反射消失：动眼神经麻痹，动眼神经损害。 瞳孔直接对光反射消失、间接对光反射存在：视神经完全 性损害。 意识的观察 清醒 嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏迷 意识混浊 谵妄状态 谢 谢 * * 病情观察 主要内容 生命体征的观察 瞳孔的观察 意识的观察 正常体温 腋温 36.0---37.0℃ 口温 36.5---37.5℃ 肛温 37.0---38.1℃ 影响体温的因素 环境 年龄 生理或生活节律 激素作用 情绪 活动 饮食 测量部位及疾病 体温过高 低度热：37.5---37.9