常见先天性心脏病.pptVIP

常见先天性心脏病 一、房间隔缺损 ㈠分型 1、原发孔型房间隔缺损 占15% 缺损位于心内膜垫与房间隔交接处。 2、继发孔型房间隔缺损 占75% 缺损位于房间隔中心卵圆窝部位 3、静脉窦型房间隔缺损 占5% 分上腔静脉型和下腔静脉型 4、冠状静脉窦型房间隔缺损 占2% ㈡病理生理 早期以左向右分流为主，开始量少，随年龄增长分流量增加，渐右心房、右心室增大。随肺循环量增加，压力增高，晚期引起肺动脉高压，左向右分流减少，甚至出现右向左分流。 ㈢临床表现 房间隔缺损的症状随缺损的大小而不同，缺损小时无症状，仅在心脏听诊时闻及收缩期杂音。缺损大时，分流量大，可引起肺循环血容量增加而体循环血容量减少，从而引起反复呼吸道感染和生长发育迟缓。 二、室间隔缺损 是小儿时期最常见的先天性心脏病，约占我国先心病的50%。单独存在者约占25%，其他近2／3多为复杂先天性心脏病合并室间隔缺损。 ㈠分类 1、膜周部缺损 占60%～70% 2、肌部缺损 占20%～30% ㈡病理生理 室缺时左心室部分血液流入右心室，此时，肺循环血流量大于体循环血流量，从肺动脉瓣或二尖瓣血流量中减去主动脉瓣或三尖瓣血流量即所谓的分流量。分流量大小取决于缺损面积、心室室间压差及肺小动脉阻力。缺