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妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗 一、宫颈癌 中国医学科学院肿瘤医院： ≤35岁的子宫颈恶性肿瘤 70年代——1.22% 80年代——1.42% 90年代——5.01% 10-15%的宫颈癌患者在生育期被诊断 一、宫颈癌 宫颈癌生物学特点: 1、生长速度相对缓慢 2、宫颈癌的直接浸润以横向为主，主要是 沿主韧带的水平方向，很少有纵向浸润 至宫体，可能与颈管粘膜屏障有关，向 输卵管及卵巢转移极少，不超过1% 3、远处转移主要为淋巴转移，血行转移少见 一、宫颈癌 4、淋巴转移不是逾越式转移，而是沿淋 巴管循序向上转移 5、淋巴、血管间隙浸润(Lymphatic- vascular Space Invasion LVSI )和肿瘤 体积是不良预后的指标。腺癌较鳞癌的 生存率更低 ，更易向子宫峡部浸润 一、宫颈癌 宫颈锥切术(cervical conization， CC) 阴式扩大性宫颈切除术(vaginal enlarged amputation of cervix， VEAC ) 根治性宫颈切除术( radical trachelectomy，RT ) 根治性子宫切除术后辅以助孕技术 一、宫颈癌 1、宫颈锥切术 (cervical conization， CC) 按照使用的切割