静脉输液反应的症.ppt

静脉输液反应的症状，原因及处理 一.发热反应 原因: ①输入致热物质, ②输液瓶清洁消毒不完善或再次污染， ③输入液体消毒·保管不善变质， ④输液管表层附着硫化物等  症状：发冷，寒战，恶心，呕吐，头痛，脉速，体温超过37.5℃ 处理 ①减慢滴速或停止输液，及时通知医生. ②发热反应严重者立即停止输液,保留剩余溶液和输液器,必要时送检以查找发热原因 ③物理降温，注意保暖,必要时遵医嘱给予抗生素、抗过敏药物或激素治疗,密切观察病情变化作好记录 ④高热38.5度以上4h测一次体温  二.肺水肿（循环负荷过重） 原因 ①短时间输注液体量大，速度过快。循环血容量上升，心脏负担大，老年小儿易发生 ②病人原有心功能不全,多见于急性左心功能不全者 症状：气短，呼吸困难，咳泡沫样血性痰，听诊肺部闻及湿罗音  处理 ①取端坐位，两腿下垂，通知医生，减少静脉回流 ②高流量吸氧，低浓度酒精（20％—50％）湿化 ③遵医嘱使用镇静，平喘，强心，利尿，扩血管等药物。 ④四肢轮扎。 ⑤静脉放血200~300ml(贫血病人禁用） ⑥病情观察 三·静脉炎 原因：①长期注入高浓度。刺激性强的药物 ②静脉放置刺激性强的塑料管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应 ③无菌操作不严 ④输液中有玻璃屑及其结晶物质等颗粒物 症状 沿静脉走向条索状红线，局部红，肿，热，痛，功能障碍等 处理 ①抬高患肢并制动 ②局部95％酒精或硫酸镁湿热敷 ③超短波理疗 ④中药治疗,将金黄散加醋加麻油调成糊状,局部外敷 ⑤合并感染者,遵医嘱给予抗生素治疗 ⑥观察局部皮肤变化  四·空气栓塞 原因：①输液管空气未排尽，导管连接不紧， ②加压输液时，未及时更换输液瓶 ③拔出较粗的，近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密 症状：濒死感，呼吸困难，听诊心前区闻及响亮的，持续的水泡声，严重者紫绀  处理： ①卧位：左侧头低足高位 ②高流量吸氧 ③必要时深静脉置管抽出空气 ④观察病人病情变化，观察生命体征 * *