临床护理技术课件_第4章_儿科护理技术.ppt

3．喂乳时应专心、耐心，注意观察新生儿吸吮能力和进乳情况。如吸吮过急、有呛咳时，应暂停喂奶，轻拍后背，稍休息后再喂。 4．所有用具每次用后均要洗净消毒。 5．奶瓶中剩余的奶液不宜下次再喂，尤其是在夏天，以防变质的奶引起腹泻。 6．每周测体重 ，评估新生儿是否获得足够的营养和液体。 三、混合喂养 混合喂养是指因母乳不足或其他原因，不能完全以母乳喂养，而需添加部分代乳品补替者。混合喂养优于人工喂养。其方法有两种： 1．补授法：母乳不足时，喂哺母乳的次数照旧，每次喂哺后，适当补充其他代乳品。 2．代授法：每日规定母乳喂养次数（一般至少喂哺3次母乳），另几次以其他乳品代替。 每次喂哺母乳时，应吸空乳房，可刺激母乳分泌。补充量根据小儿需要或母乳量多少而定。 四、婴幼儿服药 （一）目的 口服给药方便、安全、痛苦少，是儿科常用的给药方法。用于预防及治疗疾病。 （二）用物准备 根据不同的药物及不同的年龄选择不同的用物，包括药杯、小勺、吸管、滴管、奶瓶、橡胶奶嘴、注射器、研钵、小毛巾或纸巾。 （三）操作方法 服药前准备 服药前进行查对，准确无误后执行 洗手，垫小毛巾于病儿下颌 喂药法 ：根据不同的年龄选择不同的喂药法 （1）新生儿喂药：先将药物碾碎，用温开水充分溶解，无沉淀后待用。可将溶解后的药液倒入奶瓶中喂；也可将橡胶奶嘴放入新生儿口中，用不带针头的注射器推注入橡胶奶嘴中让其吸入；还可直接用滴管或小勺喂药。 （2）婴儿喂药：将药物碾碎，用温开水溶解后待用。将婴儿抱在膝上，用拇指按压其下颌使之张口，用小勺从小儿嘴角放入口中停留片刻，等小儿将药物咽下后再拿来出，防止小儿吐药。 （3）幼儿、学龄儿喂药：鼓励小儿自行用药杯服药，必要时予以协助。 喂药后 用小毛巾或纸巾擦拭病儿嘴边溢出的药液 整理用物 （四）注意事项 1．婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行。 2．保持给药用具的清洁，做好三查七对，准确给药。绝不可将药物交于小儿自服或保管。 3．病儿啼哭时不要强行灌药，防止药物呛入气管而引起窒息。不得捏住小儿鼻子强行经口灌入。 4．中、西药不能同时服用，须间隔30~60分钟，任何中西药均不可混入乳汁中同时哺喂。 总结与复习 1．如何指导母亲进行母乳喂养？ 2．针对不同年龄的婴幼儿如何给予口服药？ 第四节 新生儿穿刺的护理配合学习内容 一、新生儿前后囟穿刺的护理配合 二、股静脉采血 第四节 新生儿穿刺的护理配合学习目标 1．叙述新生儿前后囟穿刺、股静脉穿刺的注意事项。 2．能配合新生儿前后囟穿刺、股静脉采血的操作。 （二）用物准备 婴儿润肤油、大毛巾。必要时准备尿布、衣裤 （三）操作方法 抚触前准备 向新生儿母亲解释并说明目的 调节室温至28℃ 操作者剪指甲、洗手，双手涂润肤油 大毛巾铺于处置台或床上，新生儿放置在大毛巾上 解开衣物并检查全身情况 1．头面部 （1）两拇指指腹从前额中央向两侧滑动 （2）两手拇指从下颌正中向外向上滑行，使上下唇形成微笑状 （3）一手托头，用另一手的手掌面从前额发际抚向后脑，避开囟门，停止于耳后乳突处，用示指、中指轻轻按压 换手，同法抚触另一侧 抚触方法和顺序 2．胸部 ：两手分别从胸部的外下侧（两侧肋下缘）向对侧的外上侧滑动至肩部。在胸部划一个大的交叉，避开新生儿乳头。 3．腹部：示指，中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹滑动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿脐部和膀胱。 4．四肢：两手交替抓住新生儿的一侧上肢，从上臂至手腕边挤捏边滑行，并搓揉大肌群及关节；一侧做完再做另一侧；下肢与上肢相同 。 5．手足：两手拇指指腹从新生儿手掌面（脚跟）向手指（脚趾）方向推进，并从手指（脚趾）两侧，轻轻提拉每个手指（脚趾）。 6．背部：新生儿俯卧，两手掌分别于脊柱两侧由中央向外侧滑动。从背部上端开始逐步向下至臀部。最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部。 抚触后的处理 按摩完毕，穿好衣裤，更换尿布 整理用物 （四）注意事项 1．窒息抢救、观察期新生儿、颅内出血、皮下出血新生儿等有特殊情况者应暂停抚触。 2．注意避免在新生儿饥饿或进食后1小时内抚触。 3．根据新生儿状态决定抚触时