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医学资料 医学资料 心电图测量 心电图记录纸 纵横交织的大小方格纸 细线间距为1mm，粗线间距为5mm 定标电压1mv，走纸速度25mm/sec 纵向---电压（波的振幅）1mm＝0.1mv 横向---时间1mm＝0.04s 特殊情况下，可调整定准电压和走纸速度 医学资料 心电图测量 心电图记录纸 电 压 时间 0.1 mv 0.04s 医学资料 心电图测量 测量 选择波形清晰的导联 电压（振幅）：上上上 下下下 医学资料 心电图测量 测量 选择波形清晰的导联 电压 时间：内缘-内缘 P T QRS 医学资料 心电图测量 测量 选择波形清晰的导联 电压 时间 心率：60/R-R（60/P-P） 医学资料 心电图测量 测量 选择波形清晰的导联 电压 时间 心率：60/R-R（60/P-P） 简易估算 医学资料 心电图测量 测量 电压 时间 心率 电轴： 180 ° 0 ° ＋60 ° ＋110° ＋90 ° －90 ° －30° 轻 左 偏 显 著 左偏 显 著 右 偏 极 度 右 偏 正 常 轻 右 偏 QRS波群的综合方向 医学资料 心电图测量 测量 电压 时间 心率 电轴 L1主波方向 L3主波方向 电轴 上 上 不偏 上 下 左偏 下 上 右偏 Ⅰ Ⅲ Ⅰ Ⅲ Ⅰ Ⅲ 医学资料 心电图测量 测量 电压 时间 心率 电轴 钟向转位 正常 顺钟向 逆钟向 V1～2 右室 左室 V3～4 过渡 右室 V5～6 左室 医学资料 心电图波形特点与正常值 P波 方向：aVR倒置、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～6直立 时间：0.12s 电压：肢导联0.25mv，胸导联0.2mv 形态：光滑、钝圆 病理意义： 心房肥大 逆行性P波：冲动起源于房室交界区 窦性P波 医学资料 心电图波形特点与正常值 ？ 医学资料 心电图波形特点与正常值 PR间期 时间：0.12s～0.20s 心房除极开始到心室除极开始 影响因素：年龄越小，P－R间期越短 心率越快，P－R间期越短 病理意义：延长提示房室阻滞 医学资料 心电图波形特点与正常值 QRS波群 时间：0.06～0.10s 室壁激动时间（VAT） 医学资料 心电图波形特点与正常值 QRS波群 时间：0.06～0.10s 室壁激动时间（VAT） 电压：肢导联 胸导联： RV1≤1.0mv RV5 ≤2.5mv RV1 + SV5 ≤1.2mv RV5 + SV1 ≤4.0mv（3.5） 病理意义：电压增高提示心室肥大或传导障碍 低电压见于心包积液、肥胖等 医学资料 心电图波形特点与正常值 QRS波群 时间：0.06～0.10s 室壁激动时间（VAT） 电压： 形态：肢导联：aVR主波向下 胸导联：R波逐渐增高，S波逐渐减小 V1 V2 V3 V4 V5 V6 医学资料 心电图波形特点与正常值 QRS波群 Q波 正常人aVR（偶尔Ⅲ）可呈QS或Qr型 其余导联电压不超过同一导联R波的1/4 时间不超过0.04s V1、V2不应有q波，但可以呈QS型 V5、V6可经常见到正常q波 病理意义：过深、过宽的Q波和异常Q波提示心梗 医学资料 心电图波形特点与正常值 ？ 医学资料 心电图波形特点与正常值 ST段 正常为一等电位线，可以轻微上下偏移 向下偏移任何导联≤ 0.05mv 抬高或向上偏移：胸导联V1～3≤0.3mv 其他导联≤ 0.1mv 病理意义：偏移超过正常范围提示心梗 医学资料 心电图波形特点与正常值 T波 宽而圆钝，上、下两肢不对称 一般和QRS波群的主波方向一致 R波为主的导联中，电压≥ R/10 病理意义：T波过高见于正常人、心梗、高钾等 医学资料 心电图波形特点与正常值 U波 产生机理尚未清楚 T波后一个宽而低平的小波 方向一般与T波一致 U波明显增高常见于低血钾 U波倒置可见于高血钾和心梗等 医学资料 心电图波形特点与正常值 ？ 医学资料 心电图波形特点与正常值 QT间期 时间： 0.32～0.44s （与心率有关） Q－T延长见于心肌损害，心肌缺血、低血钾、 低血钙、奎尼丁中毒等 如延长伴T波异常