浅谈老年病人麻醉及老年患者术后认知功能障碍.pptVIP

医学资料 浅谈老年病人麻醉及老年患者术后认知功能障碍 前言 社会老年化 2000年人口普查，我国60岁以上老年人口达10％，预计到2050年将达到21％。 1950年至2050年我国60岁以上人口百分比 其中50%老龄人要经历一次手术，其医疗费用占到全部人口总医疗费用的50%。 据医院2002年统计， 60岁以上的手术麻醉病人占总数的比例如下 前言 人口老年化这一现实对临床医师包括麻醉医师和外科医师都带来了深刻的影响。老年人口中需要手术的患者比例增大，而且，尽管近几十年来老年患者的手术死亡率已经下降，但是老年患者围手术前发病率仍然较高，尤其是合并有其他疾病的患者，因此老年麻醉已成为一个比较突出而严峻的问题。 老年麻醉 老年病人麻醉原则 ①术前充分的评估和准备。 ②满足手术要求的前提，选择相对简单的麻醉方式。 ③药物选起效快、作用时间短，清除率高，副作用少。 ④用药均应从小剂量开始，从低浓度开始，在保证确切 麻醉的前提下，逐渐加深麻醉，避免药物过量。 ⑤加强围手术期监测，及时处理并发症 危险性 老年人手术麻醉的危险性主要取决于三个因素即高龄、急症手术及老年人并存多种疾病 由于老年人机体储存能力明显减低，手术的并发症及死亡率均明显高于青壮年，加之老年机体反应能力低下，增加了手术麻醉的