中医汗证分析.pptVIP

汗证 一、概念 是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。多见于5岁以内小儿。 二、病因病机 病因：多由体虚所致。主要病因为禀赋不足，调护失宜。 病机：肺脾论；营卫论；气血论；脾不足论。 三、诊断 1.安静状态，正常环境中，全身或局部 2.盗汗、自汗 3.排除其他疾病 四、辨证论治 1、辨证要点 2、治疗原则 3.证治分类 （1）肺卫不固 证候：自汗，或伴盗汗，头部、肩背部汗出明显，易患外感。 治法：益气固表 方药：玉屏风散合牡蛎散 （2）营卫失调 证候：自汗，或伴盗汗，汗出遍身，畏寒，疲倦，舌淡红，苔薄白，脉缓。 治法：调和营卫 方药：黄芪桂枝五物汤 （3）气阴亏虚 证候：盗汗，常伴自汗，型瘦，阴虚之象。 治法：益气养阴 方药：生脉散加减 （4）湿热蒸迫 证候：自汗或盗汗，以头部或四肢多，汗出肤热，伴湿热内蕴之象。 治法：清热泻脾 方药：泻黄散加减 一、概念 小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。 本病多见于新生儿及婴儿。 二、病因病机 病因：脾寒、心热、惊恐 病机：寒邪内侵，凝滞气机，不通则痛 体内积热，心火上炎，心神不安 惊则伤神，恐则伤志，心神不宁 三、诊断 婴儿难以查明原因的啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，白日如常。 四、辨证论治 1.辨证要点 辨轻重缓急，寒热虚实。 实：哭声响亮而长 虚：哭声低弱而短 寒：哭声绵长、时缓时止 热：哭声清扬、延续不休 惊：哭声惊怖、骤然发作 2.治疗原则 脾寒气滞：温脾行气； 心经积热：清心导赤； 惊恐：镇惊安神 3.证治分类 （1）脾寒气滞 证候：哭声低弱，时哭时止，四肢欠温，腹喜按，面青白指纹淡红。 治法；温脾散寒，行气止痛 方药：乌药散合匀气散 (2)心经积热： 证候：哭声响亮，面赤唇红，烦躁不宁，舌红，苔薄黄，指纹紫。 治法：清心导赤，泻火安神 方药：导赤散加减 （3）惊恐伤神 证候：睡中突然啼哭，哭声不已，时作惊惕，面青白，苔正常，脉数，指纹紫。 治法：定惊安神，补气养心 方药：远志丸加减 一、概念 营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。 发病年龄：6个月～3岁常见，本病属于中医学“血虚”范畴。 轻度：无自觉症状 中度：头晕乏力、纳呆、烦躁、面色苍白、指甲及睑结膜苍白 重度：脏腑功能失调，影响生长。 二、病因病机 1.先天禀赋不足 2.后天喂养不当 3.诸虫耗气伤血 4.急性慢性失血 病因 1.先天储存不足 2.铁摄入量不足 3.生长发育因素 4.铁的吸收障碍 5.铁的丢失过多 三、临床诊断 1.有明确缺铁病史 2.临床表现 3.贫血为小细胞低色素性 4.血红蛋白降低（MCV、MCH、MCHC) 5.血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等异常 6.铁剂治疗有效 四、辨证论治 1.辨证要点：以气血阴阳辨证与脏腑辨证相结合。 2.治疗原则：补其不足，培其脾肾，化生气血是治疗本病的法则。 3.证治分类 （1）脾胃虚弱 症候：纳差，神疲，体瘦，唇淡，甲白，脉细无力，指纹淡红。 辨证：脾胃虚弱，运化失健 治法：健运脾胃，益气养血 方药：六君子汤加减 （2）心脾两虚 证候：脾虚+心悸心慌，夜寐欠安，头晕，语声不振,舌淡红，脉细弱。 辨证：脾胃虚弱+心失所养 治法：补脾养心，益气生血 方药：归脾汤加减 （3）肝肾阴虚 证候：常证+头晕目涩，潮热盗汗，爪甲枯脆为辨证要点。 辨证：肝肾同源，阴血同本。 治法：滋养肝肾，益精生血 方药：左归丸加减 （4）肝肾阳虚 证候：常证+脾肾阳虚证 治法：温补脾肾，益阴养血 方药：右归丸加减 积滞(食积) 一、概述 1.定义：是指内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。 不思乳食—不主动进食，家长喂或督促进食， 食之不香,食之不化。 腹胀嗳腐—腹满气胀，叩之如鼓。 嗳腐—打嗝有