农村合作医疗对农民卫生服务利用的影响研究.pdf

签名：U 陈 超 U 导师签名：U 和 红 U 日期： 2009.5.10U U 论文摘要 改革开放以来，我国医疗卫生机构逐步市场化，医疗服务价格上升，看病难、 看病贵问题突出，尤其是农民，随着农村合作医疗制度在农村的衰落，农民缺乏 医疗保障，农民因病致贫、返贫现象严重。为此，为了解决农民的看病问题，国 家在2003年实行了新型农村合作医疗制度。农村合作医疗制度在这几年的过程中 取得了巨大发展，了解合作医疗对农民卫生服务利用的影响以及存在的问题对于 合作医疗的可持续发展具有很重要的意义。 本文利用2004、2006年CHNS数据，对农民的参合情况，各省参合率、合作医 疗的补偿比等做了详细描述，并对农村的卫生服务供给与农民的卫生需求做了分 析，将个人因素（年龄、健康状况、教育程度等）、制度因素（合作医疗）、卫 生可及性（人均感冒费用、到最近医疗机构时间）等因素纳入回归模型，充分分 析合作医疗制度农民的卫生服务利用的影响以及对农民医疗费用的影响，通过研 究得出以下结论：①农村的医疗卫生服务供给缺乏，农民卫生服务需求大，农村 卫生资源难以满足农民的卫生服务需求，制约了农村合作医疗的发展。②合作医 疗制度对农民的卫生服务利用起了很大的促进作用，可见，合作医疗确实起到了 一定的积极效果。③农村合作医疗的补偿比例比较低，难以抵御大病风险，也不 利于农民的卫生服务利用。④合作医疗对于减轻农民的医疗费用有一定影响，但 作用不显著。针对合作医疗制度存在的问题，提出了完善合作医疗制度的政策建 议，以促进农村合作医疗制度的可持续发展。 关键词：合作医疗；卫生服务利用； 影响 4 Abstract With the reform and open policy, medical institution is marketing ,the price of health service increases, the problem of “difficulty and expensively to see doctor ”is serious, especially for the farmers . As the rural cooperative medical service collapse in the rural area, the farmers lack of medical security. The phenomena of farmers come to poverty owing disease is serious. So, to solve the farmers’ medical problems ,in 2003,the government has executed new rural cooperative medical service system, the system develop rapidly, know the influence of rural cooperative medical service on farmers’ health service utility and existing problems is important for the continuous development of rural cooperative medical service system. The paper use 2004 and 2006 CHNS data, describe the attending ratio ,the rate among provinces, the compensation and so on in detail. And also