垂 体 瘤 的 相 关 护 理.ppt

垂体 1.垂体是机体内最重要的内分泌腺，可以分泌多种激素，调控其它多种内分泌腺。 2垂体位于垂体窝内，前后径1.0cm，横径1.0-1.5cm,高0.5cm. 垂 体 瘤 的 相 关 护 理 何胜男 垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10% 概 述 垂 体 瘤 的 分 类 按大小可分为 微腺瘤（<1.0cm） 大腺瘤（>1.0cm） 巨大腺瘤（>3.0cm） 按肿瘤有无分泌功能 非功能性腺瘤 功能性腺瘤 1.乳素细胞腺瘤（PRL） 2.生长激素细胞腺瘤(GH) 3.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤(ACTH) 4.促甲状腺素细胞腺瘤(TSH) 5.促性腺激素腺瘤 症 状 和 体 征 激素分泌异常： 激素分泌过多，如生长激素过多引起肢端肥大症等； 激素分泌过少，当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳萎常最早发生而多见。 。 症 状 和 体 征 肿瘤压迫垂体周围组织： 神经纤维刺激症：头痛，呈持续性头痛； 视神经、视交叉及视神经束压迫症：患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。 诊 断 内分泌的检查 泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等 放射学检查 CT、MRI 治 疗 方 法 手术治疗 目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗 放疗 适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及原发腺癌或转移病例 药物治疗 溴隐亭、生长抑制素 常 见 护 理 问 题 舒适度的改变（头痛） 感知的改变（视觉改变） 潜在并发症（垂体危象、尿崩症、脑脊液鼻漏，感染等） 相 关 护 理 严密观察生命体征及意识，特别是意识变化，当出现低钠/高纳血症时，病人首先表现为意识淡漠。 注意观察病人尿液的颜色性质和量有无水、电解质失调的症状和体征，准确记录每小时尿量及24 小时出入量，并定时抽血查电解质，监测血生化防止低钠或高钠血症的发生。 观察病人鼻腔内分泌物的颜色及量，不能用力挖鼻。 如有腰池患者应严密观察腰池的颜色、量。 遵医嘱及时准确的给予激素治疗并观察用药后的反应，告知患者不应自己停药。 相 关 护 理 鼓励低钠的病人进食含钠高的食物，鼓励高钠病人多饮白开水，利于钠离子的排出并根据医嘱按时补充各种电解质。 观察患者的视力及视野情况，视力障碍者给于生活协助。 禁止摄入含糖食物，以免血糖增高，产生渗透性利尿，使尿量增加 心理护理 谢 谢