城市社区卫生服务政策解读.pptVIP

背 景 自20世纪60年代起，许多国家开始重视社区卫生服务的组织建设和功能完善。进入21世纪以来，针对人口老龄化、医疗费用居高不下、非传染性慢性病增多等一系列的医学难题，开展社区卫生服务、寻找适当的社区卫生服务模式已成为新时期全球卫生体制改革的必然趋势。到目前为止，社区卫生服务已在世界很多国家中相继开展。 背 景 社区卫生服务是现代社会的一种卫生服务模式，是政府为了保障基本公共卫生服务与基本医疗服务而提出的一项重要举措，是坚持社区卫生服务公益性、落实国家基本医疗服务保障制度和维护健康权利的根本体现。它既可使卫生资源配置更加合理、利用更加有效，又可使基层卫生机构的功能得到更好的定位，使卫生事业改革和发展有着广阔的前景。 背 景 我国发展社区卫生服务始于1997年。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出：“要改变城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。此后，社区卫生服务在全国迅速开展。经过十多年的发展，各地根据卫生服务需求的变化，基本建立起城市社区卫生服务网络；社区卫生服务的组织类型呈现多元化局面，举办主体形式多样。 背 景 从全国各地社区卫生服务的开展情况来看，社区卫生服务是卫生事业的发展方向这一观念，已经得到了普遍认同。但是由于各地社会经济发展水平的差异，社区卫生服务的发展还相当不平衡，并面临着许多发展中的问题。 当前主要存在的问题是：一是大多数社区卫生服务机构对服务目标定位不明确，服务对象边缘化。 背 景 二是现行组织管理体系导致社区卫生服务的公益性质淡化，“六位一体”的功能发展很不平衡。 三是社区卫生服务观念与服务方式相对落后。 四是社区卫生服务机构缺乏现代管理制度，活力不足，效率不高。所有这些问题严重地制约了社区卫生服务的开展和发展。 背 景 背 景 从近期五项医改重点工作来看：社区卫生服务已成为城市新医改五项重点工作的交汇点，是深化医药卫生体制改革，实现人人享有基本医疗卫生服务的基础保障。 政策体系 按照国家医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，社区卫生服务的政策重点解决城市社区卫生服务发展方向、体系建设、运行机制、补偿机制、服务提供和医疗保障问题。 政策体系 （一）国家出台的相关医改文件 ★中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发[2009]6号） ★国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知（国发[2009]12号） ★国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见（国办发[2010]62号） 政策体系 （一）国家出台的相关医改文件 ★关于完善政府卫生投入政策的意见（财社[2009]66号） ★关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知（卫药政发[2009]78号） ★国务院办公厅关于印发《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》的通知（国办发[2010]56号） 政策体系 （一）国家出台的相关医改文件 ★关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知（发改社会[2010]561号） ★关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见（人社部发[2011]59号） 政策体系 （二）国家出台的发展社区卫生服务的主要文件 ※ 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发[2006]10号） ※ 关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知（中编办发[2006]61号） ※关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见（国人部发[2006]69号） 政策体系 （二）国家出台的发展社区卫生服务的主要文件 ※关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》的通知（卫妇社发[2006]239号） ※关于印发《社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见》的通知（卫规财发[2009]98号） ※卫生部办公厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知（卫办妇社发[2011]3号） ※卫生部办公厅关于印发社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）的通知（卫办妇社发[2011]83号） 政策体系 （三）国家出台的基本公共卫生服务项目的主要文件 ◆ 关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发[2009]70号） ◆关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见（卫妇社发[2009]113号） ◆关