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结束 第六节 卵巢性激素的生理作用 雌激素 孕激素 孕激素和雌激素的协同和拮抗作用 雄激素的生理作用 第七节 其他内分泌腺对月经周期的影响 甲状腺 肾上腺 胰腺 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 胎儿期(fetal period):x y染色体决定性别。 新生儿期(neonatal period):出生后4周内。 儿童期(childhood):出生4周到12岁左右。 青春期(adolescence):乳房发育等第二性征出现至生 殖器官发育成熟的时期。 (10-19) 第一性征:生殖器官 第二性征:乳房发育为发动标志,音调、体 毛、骨盆、皮下脂肪—女性特有形态 生长加速: 月经初潮:月经第一次来潮,为重要标志。 性成熟期(sexual maturity): 自18岁左右开始,历时约30年。 是卵巢功能成熟并有性激素分泌及 周期性排卵的时期。 绝经过渡期(menopausal transition period) 卵巢功能开始衰退—绝经(最后1次月经) 围绝经期(perimenopausal period): 卵巢功能开始衰退—绝经后1年。可始于40岁,历 时1-10余年不等。 绝经后期(senility):卵泡耗竭,卵巢功能 衰退,生殖器官进一步萎缩老化。 老年期:60岁后 第二节 月经及月经期的临床表现 月经(menstruation) :随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。暗红色不凝血 月经周期: (menstrual cycle)出血的第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间即为一个月经周期。 月经期的临床表现 持续时间:正常月经为2-7日,多为3-5日。 出血量:正常约为50ml,如超过80ml为病理状态。 经血的特征:暗红色,不凝固。 经期的症状:一般无特殊症状。 第三节 卵巢的周期性变化 卵巢功能 产生卵子并排卵的生殖功能 产生性激素的内分泌功能 卵泡的发育及成熟 原始卵泡 窦前卵泡 窦状卵泡 成熟卵泡 2. 排卵(ovulation) 3. 黄体形成及退化 卵巢分泌的甾体激素 雌激素 孕激素 雄激素 卵巢内的肽类激素调节 抑制素激活素系列:抑制素、激活素、卵泡抑素 生长因子:胰岛素样生长因子、血管内皮样生长因子 第四节 月经周期的调节 月经周期主要通过由下丘脑、垂体和卵巢组成的生殖功能调节轴(hypothalamus pituitary ovarian axis)进行调节。 雌激素 孕激素 初级卵泡 次级卵泡 排卵 黄体 卵泡期 排卵 黄体期 雌激素 孕激素 月经期 增殖期 分泌期 月经期 下丘脑的生殖调节激素 1 促性腺素释放激素(GnRH) 脉冲分泌 2 催乳素抑制因子(PIF) 下丘脑调节激素分泌的调控 二、垂体(pituitary) 促性腺激素(Gn) 卵泡刺激素(FSH) 黄体生成素(LH) 催乳素(PRL) 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 反馈作用 GnRH FSH LH E P 影响类固醇激素作用的因素 第五节 子宫内膜及其他生殖器的周期性变化 一、子宫内膜的周期性变化 子宫内膜的组织学变化 增殖期 分泌期 月经期 子宫内膜的生物化学研究 二、生殖器其他部位的周期性变化 宫颈粘液的周期性变化 阴道粘膜的周期性变化 输卵管的周期性变化
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