牙周手术治疗对猴Ⅲ度根分叉病变模型龈下菌斑中牙周致病微生物的.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·２２· ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＥＫＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　Ｖｏｌ．４４　Ｎｏ．１　Ｆｅｂ．２０１２ ·论著 · 牙周手术治疗对猴 度根分叉病变模型龈下 Ⅲ 菌斑中牙周致病微生物的影响 １ １ １ ２ １△ 朱卫东 ，侯建霞 ，刘凯宁 ，唐晓琳 ，孟焕新 （１．北京大学口腔医学院 ·口腔医院牙周科，北京 １０００８１；２．中国医科大学口腔医学院牙周科，沈阳 １１０００２） ［摘　要］目的：纵向观察猴在自然状态下（ 度根分叉病变建立前），根分叉病变建立后牙周手术治疗前，以及手 Ⅲ 术治疗后 ６个月时，根分叉部位龈下菌斑中５种牙周可疑致病菌检出率的变化。方法：在猴下颌双侧第二前双尖 牙、第一磨牙和第二磨牙制备慢性 度根分叉病损后，行牙周手术治疗，３只猴共 １８个牙位。分别在自然状态下 Ⅲ （ 度根分叉病变建立前），根分叉病变建立后牙周手术治疗前，以及手术治疗后 ６个月时，取根分叉部位（颊、舌 Ⅲ 侧）的龈下菌斑。每只猴每时间点有 １２个样本，３只猴３６个菌斑样本，用 １６ＳｒＲＮＡ为基础的ＰＣＲ技术检测样本中 ５种牙周可疑致病菌：牙龈卟啉单胞菌（Ｐｏｒｐｈｙｒｏｍｏｎａｓｇｉｎｇｉｖａｌｉｓ，Ｐｇ）、福赛坦氏菌（Ｔａｎｎｅｒｅｌｌａｆｏｒｓｙｔｈｅｎｓｉｓ，Ｔｆ）、齿垢 密螺旋体（Ｔｒｅｐｏｎｅｍａｄｉｎｔｉｃｏｌａ，Ｔｄ）、伴放线放线杆菌（Ａｃｔｉｎｏｂａｃｉｌｌｕｓａｃｔｉｎｏｍｙｃｅｔｅｍｃｏｍｉｔａｎｓ，Ａａ）和具核梭杆菌（Ｆｕｓｏ ｂａｃｔｅｒｉｕｍｎｕｃｌｅａｔｕｍ，Ｆｎ）。结果：根分叉病变模型建立后，局部炎症明显，牙周手术后６个月根分叉区牙周组织有一 定程度的修复，但局部炎症依然存在，Ｐｇ、Ｔｆ、Ｔｄ和 Ｆｎ的检出率均逐渐显著增加，分别从 ５８．３％、６９．４％至 ８８．９％ （Ｐ＜０．０１），从４７．２％、６９．４％至８３．３％（Ｐ＜０．０１），从 １３．９％、３６．１％至 ６１．１％（Ｐ＜０．０１），从 ６９．４％、９１．７％至 ９１．７％（Ｐ＜０．０５）。Ａａ的检出率３次取样变化不大（从２５．９％、１３．９％至３３．３％）。同时检出３种以上微生物的检 出率从 ３８．９％、６１．１％至８３．３％（Ｐ＜０．０１），以及红色复合体（Ｐｇ＋Ｔｆ＋Ｔｄ）的同时检出（从 ８．３％、２７．８％至 ４４．４％，Ｐ＜０．０１）也逐渐明显增加。根据术后６个月组织学有无炎症细胞浸润，分成 ８个感染牙位和 １０个未感染 牙位，术后６个月感染位点与其根分叉病变建立后牙周手术治疗前的红色复合体检出率（８７．５％，６２．５％）明显高 于根分叉病变建立前 （０．０％，Ｐ＜０．０１）。虽然均高于非感染部位 （６０．０％，４０．０％），但差异无统计学意义 （Ｐ均 ＞０．０５）。结论：红色复合体（Ｐｇ、Ｔｆ和 Ｔｄ）在牙周炎的发生和发展中有着重要的作用，Ｆｎ则可能是龈下菌斑 中的常驻菌，而 Ａａ可能不是慢性牙周炎的主要致病微生物。 ［关键词］根分叉部缺损；牙菌斑；微生物学；动物实验 ［中图分类号］Ｒ７８１．４２　　［文献标志码］Ａ　　［文章编号］１６７１１６７Ｘ（２０１２）０１００２２０７ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１１６７Ｘ．２０１２．０１．００５ Ｅｆｆｅｃｔｏｆｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｓｕｒｇｅｒｙｏｎｔｈｅｓｕｂｇｉｎｇｉｖａｌｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｍｉｃｒｏｂｉｏｔａｉｎａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｃｌａｓｓ ｆｕｒｃａｔｉｏｎｄｅｆｅｃｔｓ：ａｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｙｉｎｍｏｎｋｅｙｓ Ⅲ １ １ １ ２ １△ ＺＨＵＷｅｉｄｏｎｇ，ＨＯＵＪｉａｎｘｉａ，ＬＩＵＫａｉｎｉｎｇ，ＴＡＮＧＸｉａｏｌｉｎ，ＭＥＮＧＨｕａｎｘｉｎ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｐｅｒｉｏｄｏｎｔｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏ