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编号：ZC-WK-00-02
西藏祥瑞龙有限公司
尾矿库变化管理输出记录
使用单位： 排尾车间 （章）
日 期： 年 月
说 明
支撑对象：尾矿库变化管理制度（5.5）。
适用范围：尾矿库变化管理。
填写要求：
本记录本由尾矿库技术管理人员负责记录；
按照表格所列，每季度末（22-27日）记录一次；
不需填写的栏自左下至右上划斜线；
采用碳素笔填写，保证字迹清晰，签字栏必须本人签全名；
禁止撕页、随意涂改，保持记录本整洁。
使用周期：每本使用36个月。
保存期限：记录保存期为3年。
幅面A4；封面1张，说明1张，记录表正面印12张；记录表正面右下角加页码；封面采用加厚，加色纸张；说明及记录表采用60克书写纸；胶粘加钉，左侧装订。
尾矿库变化管理输出记录
记录人： 负责人： 日期：
本季度有无变化 变化依据文件（报告） 风险评价参与人员 变化输出风险控制内容 具体内容 危险源 风险及其分级 风险减少措施 风险监测措施 风险控制措施 变化后工程检查验收工作 工程检查 安全健康控制措施 更新应急处理程序 更新培训要求 对手影响的员工
进行针对性培训 制定或更新作业
指导书、程序、规定 跟踪和回顾 强制性要求 所有风险回顾已闭环
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