PICC临床护理常识.pptVIP

PICC临床护理常识 置管前评估 入院诊断 治疗方案及预计住院天数 既往病史、静脉现状，是否使用过强刺激性药物 是否携带感染源 上肢或胸部是否接受过放疗 对导管材料有无过敏史，具体为哪种材料 是否能配合置管 是否使用过静脉导管，导管类型、置管部位及拔管原因 乳癌患者是否行腋窝淋巴结清扫术 置管前评估 上肢是否浮肿 是否有出血倾向 患者意愿、经济条件 胸廓是否有畸形 上腔静脉压迫综合症 置管禁忌症 已知或怀疑有全身严重感染的患者 有明显出血症状 对导管材料有过敏史 上腔静脉综合症 不能配合治疗 乳癌患者术侧上肢曾行腋窝淋巴结清扫术 穿刺部位有明显感染、损伤 曾行颈内或锁骨下静脉置管，但置管过程不顺利 有静脉血栓或血液有高凝状态 置管后常见并发症 心率失常 穿刺点局部渗血 导管异位 静脉炎 导管堵塞 导管破损 血栓形成 置管后常见并发症的处理 心率失常 原因： 心房刺激窦房结引起心率紊乱，刺激 上腔静脉丛引起 处理： 立即协助患者卧床休息，减少活动。通 知主管医师，持续低流量吸氧，行床旁 动态心电监护，血氧饱和度监测，遵医 嘱给予相应处理。同时急查胸片，根据 导管定位拔出相应长度后固定导管。 置管后常见并发症的处理 穿刺点局部渗血 原因： 患者血小板数量减少或凝血功能异常