2011年二月份个案护理--腰椎滑脱及其护理.pptVIP

个案护理腰椎滑脱及其护理   患者于2月10日在全麻下行腰4滑脱切开复位+植骨+内固定术。术后安返病房，于全麻后护理常规；患者切口无渗血，切口处置负压引流球一个，引流通畅在位；保留导尿畅，尿色清晰；协助患者轴线翻身，并指导功能锻炼方法。患者于2月13日拔除切口引流管及尿管。 定义： 腰椎滑脱是指因椎体间连接异 常发生的上位椎体与下位椎体便面部分或全部的滑移。 腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4，约占95%，其中腰5发生率为82%-90%。 病因： 1、先天发育不良 2、关节突的峡部异常 3、退行性变 4、创伤性 5、病理性骨折 临床表现：1、腰骶部疼痛，酸胀感可向大腿后 方或整个大腿放射。2、坐骨神经痛3、严重者可有下肢肌力减弱，肌萎 缩，痛觉减退，二便失禁4、腰椎前突增大，病椎处棘突压痛5、偶可出现间歇性跛行  骨折，主要来自头足方向的传达暴力使脊柱骤然过度屈曲所形成，由于脊柱的屈曲位受伤，外力集中到一个椎体前部，同时又受到上下椎体的挤压，故该椎体被压缩而成楔形，并向后移位，损伤脊髓或马尾神经。若影响到皮质脊髓侧束或前束时，则出现痉挛性截瘫，下肢感觉均消失。 术前护理问题、措施及评价效果 1