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2026年急诊科预检分诊标准（WS/T390-2025，附分级流程）

前言

本规范依据《中华人民共和国卫生行业标准管理办法》制定，代替WS/T390-2012《急诊科预检分诊操作指南》。本规范结合急诊医学技术发展与临床实践需求，新增五级分诊标准（ATS）、改良早期预警评分（MEWS）应用、信息化分诊系统要求等核心内容，修订分级评估指标、响应时间标准及多学科协作流程，明确特殊人群分诊要点。规范适用于全国各级各类医疗机构急诊科（含急诊医学科、急救中心）从事预检分诊工作的注册护士、医师及相关专业技术人员，旨在规范急诊预检分诊行为，优化医疗资源配置，保障急危重症患者得到及时救治，提升医疗质量与患者安全。

1范围

本规范规定了急诊科预检分诊的基本要求、分级标准、操作程序、特殊人群处置、质量控制、培训考核及应急处理等内容，涵盖所有来院急诊患者（包括成人、小儿、新生儿、老年人、孕产妇及特殊疾病患者）的预检分诊工作。适用于二级以上综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及急救中心等医疗机构的急诊预检分诊环节，包括院前急救与院内急诊的衔接、急诊患者分流与转诊等场景。

2规范性引用文件

下列文件对本规范的应用至关重要，凡注日期的引用文件，仅注日期版本适用；未注日期的引用文件，其最新版本（含修改单）适用：

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T592医院感染预防与控制评价规范

WS/T639临床常用急救操作技术规范

《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕50号）

《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》

《急诊医学科建设与管理指南（2025年版）》（国家卫健委）

3术语和定义

3.1预检分诊（emergencytriage）：急诊患者到达后，由专业人员在规定时间内对患者的病情严重程度、治疗优先级进行快速评估与分类，确定诊疗次序及处置区域的过程，包括初始评估、分级判定、分流安置三个核心环节。

3.2五级分诊标准（AustralasianTriageScale,ATS）：将急诊患者病情严重程度分为五个级别，结合生命体征、症状体征及潜在风险，明确各级别响应时间及处置要求的标准化分诊体系。

3.3改良早期预警评分（modifiedearlywarningscore,MEWS）：通过评估患者呼吸频率、体温、收缩压、心率及意识状态（AVPU反应）五项指标，量化病情严重程度的评分工具，总分0-14分，评分越高提示病情越危重。

3.4响应时间（responsetime）：从患者完成预检分诊评估至获得首诊医师诊疗干预的最长允许时间，各级别患者响应时间为刚性标准，需严格执行。

3.5绿色通道（greenchannel）：为急危重症患者（Ⅰ级、Ⅱ级）设立的优先诊疗通道，涵盖挂号、检查、检验、治疗、手术等全流程，实行“先救治、后结算”原则。

3.6多学科团队（multidisciplinaryteam,MDT）：由急诊科牵头，联合重症医学科、心血管内科、神经外科、创伤外科等相关科室专业人员组成的应急救治团队，用于处置复杂危重急诊患者。

3.7院前急救衔接（pre-hospitalemergencyconnection）：院前急救机构与院内急诊科通过信息系统实时共享患者病情、急救措施等信息，确保患者到院后快速衔接诊疗的协同机制。

3.8分诊准确率（triageaccuracyrate）：实际病情严重程度与分诊级别判定一致的患者数占总分诊患者数的比例，是衡量分诊质量的核心指标。

3.9候诊风险（waitingrisk）：患者在候诊过程中病情恶化的可能性，需通过动态评估及时识别并调整分诊级别。

3.10特殊人群（specialpopulation）：包括老年人（≥65岁）、儿童（＜14岁）、新生儿（＜28天）、孕产妇、认知障碍患者、精神疾病患者及有基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病）的急诊患者。

4缩略语

ATS：五级分诊标准（AustralasianTriageScale）

MEWS：改良早期预警评分（modifiedearlywarningscore）

MDT：多学科团队（multidisciplinaryteam）

SpO?：经皮血氧饱和度（percutaneousoxygensaturation）

GCS：格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale）

NRS：数字疼痛评分法（numericratingscale）

STEMI：ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardial