2026 年 静脉输液治疗技术操作规范（WS_T 433-2025，附穿刺流程）.docxVIP

2026年静脉输液治疗技术操作规范（WS/T433-2025，附穿刺流程）

前言

本规范依据《中华人民共和国卫生行业标准管理办法》制定，代替WS/T433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》。本规范结合医学技术发展与临床实践需求，新增心腔内电图应用、MARSI处理等技术要点，修订穿刺操作、导管维护等核心流程，明确血管可视化技术的应用原则。规范适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗的注册护士、医师及乡村医生，旨在规范静脉治疗行为，保障医疗质量与患者安全。

1范围

本规范规定了静脉治疗技术的基本要求、操作程序、并发症预防与处理、质量控制等内容，涵盖静脉注射、静脉输液、静脉输血及各类静脉导管（PVC、PICC、CVC、PORT）的穿刺、维护与拔除操作。适用于所有需要静脉治疗的患者群体，包括成人、小儿、新生儿及特殊疾病患者。

2规范性引用文件

下列文件对本规范的应用至关重要，凡注日期的引用文件，仅注日期版本适用；未注日期的引用文件，其最新版本（含修改单）适用：

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T592医院感染预防与控制评价规范

WS/T623全血和成分血使用

《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》

3术语和定义

3.1静脉治疗（infusiontherapy）：将药物、血液制品及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港及输液附加装置等。

3.2中心静脉导管（centralvenouscatheter,CVC）：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.3经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）：经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4输液港（implantablevenousaccessport,PORT）：完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

3.5无菌技术（aseptictechnique）：执行医疗护理操作过程中，防止微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.6导管相关性血流感染（catheterrelatedbloodstreaminfection,CRBSI）：带有血管内导管或拔除导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，伴发热（体温＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，无其他明确感染源，实验室检查显示外周血培养阳性，或导管段与外周血培养出相同种类、药敏结果一致的致病菌。

3.7药物渗出（infiltrationofdrug）：静脉治疗中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

3.8药物外渗（extravasationofdrug）：静脉治疗中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

3.9药物外溢（spillofdrug）：药物配置或使用过程中，意外溢出暴露于皮肤、台面、地面等环境。

3.10心腔内电图（intracardiacelectrocardiogram）：将感知电极经外周血管置入心腔某部位后，记录到的局部心脏电活动。

3.11医用黏胶相关皮肤损伤（medicaladhesiverelatedskininjury,MARSI）：因医用黏胶产品使用或去除导致的皮肤损伤，表现为红斑、水疱、糜烂或撕裂等。

4缩略语

CVC：中心静脉导管（centralvenouscatheter）

PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter）

PORT：输液港（implantablevenousaccessport）

PVC：外周静脉导管（peripheralvenouscatheter）

PN：肠外营养（parenteralnutrition）

SVC：上腔静脉（superiorvenacava）

CAJ：上腔静脉与右心房交界处（cavoatrialjunction）

MARSI：医用黏胶相关皮肤损伤（medicaladhesiverelatedskininjury）

CRBSI：导管相关性血流感染（catheterrelatedbloodstreaminfection）

5基本