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2026年老年患者跌倒预防护理规范（最新版，附风险评估表）

前言

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《老年护理实践指南（2023版）》《养老机构预防老年人跌倒基本规范（MZ/T185-2021）》《T/HHPA001—2025老年人跌倒风险评估及干预措施》团体标准，结合NICE2025年老年跌倒预防指南、BMJOpen多学科共识及国内外智慧养老实践成果制定。

本规范聚焦65岁及以上老年患者，兼顾50-64岁高风险人群（含frailty人群、慢性病患者等），新增智能监测技术应用、多场景分层干预、跨机构协作机制等核心内容，明确风险评估流程、预防措施标准、应急处置规范与质量控制指标。所有技术要求为强制性规范，适用于2026年1月1日起各级医疗机构（综合医院、专科医院、社区卫生服务中心）、养老机构、居家养老服务机构等开展的老年患者跌倒预防护理工作，专项机构需同时符合相应行业标准。

本规范的制定旨在通过标准化管理降低老年患者跌倒发生率及伤害程度，减少跌倒相关伤残与死亡风险，提升老年护理服务同质化水平，保障老年患者生活质量与生命安全，推动老年健康服务高质量发展。

第一章总则

1.1制定目的

为规范老年患者跌倒预防护理的临床实践与管理流程，构建“评估-干预-监测-优化”的闭环管理体系，明确多学科协作职责，整合传统预防手段与智能技术应用，降低跌倒发生率及严重程度，减少医疗资源消耗，保障老年患者就医与生活安全，提升老年护理服务质量与满意度，依据国家相关法律法规及最新行业标准，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构、养老机构、社区卫生服务中心、居家养老服务机构等所有为老年患者提供护理服务的场所，覆盖老年患者跌倒风险评估、预防干预、应急处置、康复护理、质量控制等全流程工作。

适用人群包括：

65岁及以上老年患者（含住院患者、养老机构入住者、社区居家老年人）；

50-64岁具有跌倒高风险因素的人群（如合并骨质疏松、脑卒中、帕金森病、认知障碍、平衡功能障碍等）；

近期（1年内）发生过跌倒、有反复跌倒史或跌倒相关损伤史的老年患者；

长期服用高跌倒风险药物（镇静催眠药、降压药、降糖药等）的老年患者。

相关从业人员包括护理人员、医师（老年科、康复科、药剂科等）、康复治疗师、营养师、后勤保障人员、社区工作者及养老护理员等。

1.3核心定义

跌倒：指突发的、不自主的、非故意的体位改变，导致躯体倒在地面或更低平面上的事件，包括从床上、椅子、轮椅等高处跌落及平地摔倒。

跌倒风险评估：指通过标准化工具与综合评估方法，识别老年患者个体、环境、用药等方面的跌倒危险因素，判定风险等级的过程。

分层干预：根据跌倒风险评估结果（低、中、高危），结合患者个体情况、居住环境及服务场景，制定并实施针对性预防措施的模式。

高风险药物：指可能影响血压、意识、平衡功能、视觉或肌肉协调能力，增加跌倒风险的药物，包括镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、降压药、利尿剂、降糖药等。

智能监测技术：指应用可穿戴设备、环境传感器、视频分析系统等技术，实时监测老年患者活动状态、步态变化、环境风险，实现跌倒预警与异常情况报警的技术手段。

多学科协作：指由护理、医疗、康复、营养、药剂、后勤、信息等多专业人员组成团队，共同开展跌倒预防评估、干预与管理的工作模式。

1.4基本原则

预防优先：坚持“预防为主、防治结合”，通过早期筛查与持续评估，精准识别风险，提前干预潜在隐患。

个体化实施：结合患者年龄、健康状况、功能水平、生活习惯、居住环境等因素，制定个性化预防方案，避免“一刀切”。

多学科协同：建立跨专业协作机制，明确各部门与人员职责，形成评估、干预、监测、处置的工作合力。

全场景覆盖：兼顾医院、养老机构、社区、居家等不同服务场景，制定差异化预防措施，确保预防工作无死角。

技术融合：整合传统护理经验与智能监测技术，提升跌倒预防的精准性、时效性与可操作性。

持续改进：建立质量控制与评价体系，定期分析跌倒相关数据，优化预防策略与流程，持续提升服务质量。

第二章组织管理体系

2.1三级管理架构

2.1.1决策层：跌倒预防管理委员会

组成：由机构主要负责人（院长、院长助理或养老机构负责人）担任主任委员，分管护理、医疗工作的负责人担任副主任委员，成员包括护理部、医务科（医疗部）、康复科、老年科、药剂科、后勤保障部、信息科、营养科等部门负责人及相关专业专家代表。

职责：

每季度召开1次专题会议，审议跌倒预防工作计划、年度总结、重大问题处置方案；

保障跌倒预防工作所需的人员、经费、物资、设备等资源投入；

制定跌倒预防工作考核指标与奖惩办法，将其纳入机构