三级甲中医院评审标准及解读--医务科.ppt

三级甲中医院评审标准及解读 一、医疗质理管理组织与制度 （10分） 二、医疗技术管理（15分） 四、其他科室质量管理（95分） （一）手术治疗管理（15分） 四、其他科室质量管理（95分） （二）麻醉治疗管理（15分） 四、其他科室质量管理（95分） （三）重症医学科管理（20分） 五、病历（案）质量管理（15分） 3.4.3.1.6医护人员的专业培训（3分） 评价指标 医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。 评价方法 抽查医师及护士各2人。 评分细则 医护人员未经过专业培训，不得分；不能熟练、正确操作设备，每人扣1分；心肺复苏不熟练，每人扣1分。 重症医学科管理 3.4.3.2 标准要求（5分） 制定科室工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”。 3.4.3.2.1科室各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程（1分） 评价指标 制定科室各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程。有抗菌药物使用与管理的相关规定；有储备药品、一次性医用耗材管理和使用规范与流程。 评价方法 查阅相关资料。 评分细则 无规章制度，不得分；无岗位职责，扣0.5分；无相关技术规范、操作规程，扣0.5分；无抗菌药物使用与管理的相关规定，扣0.3分；无储备药品、一次性医用耗材管理和使用规范与流程，扣0